ג'ג'ונום

של ה ג'ג'ונום הוא החלק האמצעי של המעי הדק שבין התריסריון והיאלום. תפקידה העיקרי הוא לקלוט חומרים מזינים מהשיעמה. מחלות בלתי תלויות בג'ג'ונם אינן ידועות.

מה הג'ג'ונום?

באופן קולקטיבי, החלק האמצעי של המעי הדק נקרא המעי הריק. שם זה נובע מהעובדה שקטע זה במעי נראה תמיד ריק אצל המנוח. שמו הלטיני הוא ג'ג'ונום. באדם, הג'ג'ונם הוא כ -2 עד 2.5 מטרים. מוגדר הגבול בין התריסריון לג'ג'ונום. הוא ממוקם באזור החוליה המותנית השנייה. עם זאת, אין גבול ברור במעבר בין המעי הריק לבין הכלי.

המבנה ותפקודם של שני חלקי המעי דומים, אך אינם זהים. עם זאת, ניתן לקבוע את ההבדלים רק ברקמה. בגלל השינוי ההדרגתי במבנה דופן המעי, יש גם שינוי הדרגתי בחומרים המזינים הנספגים. החל מהג'ג'ונם לאילאום, ויטמינים, מסיסים בשומן, חלבונים, ויטמינים מסיסים במים ושומנים נספגים תחילה בסדר הבא. המעי הריק והאליאום מייצגים אפוא יחידה תפקודית של המעי הדק, כך שתפקודם, המבנה והמחלות של שני החלקים נחשבים בדרך כלל יחד בספרות הרפואית.

אנטומיה ומבנה

הג'ג'ונום, המונח במספר לולאות, מחובר לדופן הבטן דרך המזנטריה. האיליאם הבא מעורב גם במבנה ההשעיה הזה, המכונה radix mesenterii או mesentery של המעי הדק.

מבנה זה מתחיל בעקומת התריסריון-ג'ג'ונום ומסתיים במעבר מהיאלום למעי הגס. מכיוון שלולאות הג'ג'ונם מאוד ניידות, ניתן לשנות גם את מיקומם. כאבר שהוא פעיל מאוד בתנועה, למעי הדק אין אורך קבוע. זה בין 3.5 ל 6 מטר. האורך תלוי במצב התכווצות המעי הדק. כמו כל שאר האיברים החלולים, למעי הריק קרום רירי (רירית טוניקה). לאחר מכן עוקב אחר שכבה כפולה של שריר חלק. המסקנה היא ציפוי רקמת חיבור (ציפוי סרוזה) של הצפק.

בנוסף לאילום, לתוספתן ולמעי הגס העולה, הג'ג'ונמים מסופקים על ידי "העורק המזנטרי המעולה". החל מעורק זה, העורקים ג'ג'ונאלים אחראיים במיוחד על אספקת הג'ג'ומונים. מימין לעורק המזנטרי המעולה נמצא הווריד המזנטרי המעולה, המנקז את הדם המשומש מהג'ומונם לווריד הפורטל. תפקוד הג'ג'ונם נשלט על ידי מערכת העצבים האנטית. כחלק ממערכת העצבים enteric, מקלעת מינטרית אחראית על peristalsis ותנועתיות של הוושט, הקיבה, המעי הדק (כולל ג'ג'ונום) והמעי הגס.

פונקציה ומשימות

בנוסף לתריסריון והקלילום, למעי הריק יש תפקיד של ספיגת חומרים מזינים מהכרם המעובד אנזימטית. חומרים חשובים שנבלעים ממזון הם שומנים, חלבונים, פחמימות, מינרלים, ויטמינים, מלחים ומים. לאחר מכן חומרים אלה עוברים לדם ומגיעים לכל חלקי הגוף. על מנת להיות מסוגל לספוג ביעילות את חומרי התזונה בכימה, על המעי הדק לפתח משטח גדול ככל האפשר.

בנוסף, מתפתחים מבנים שונים, כמו קפלי קירקיג (מעגלי פליקה), וילי המעי הדק (Villi interstinales), קריפיט ליברקון (Glandulae interstinales) והמיקרוביווי. קיפולי קרקיג יוצרים את ההקלה הגסה של המעי הדק. הן הרירית והן הסובמוזה מופנות. Villi של המעי הדק הם בליטות בצורת אצבע של האפיתל והלמינה פרופריה. השקעים הצינוריים בעמקי הווילי נקראים קריפט ליברקון. המיקרוווילי מגדיל את רירית המעי פי עשרה. כגבול המכחול שנקרא, הם מייצגים את ההקלה המיקרו של הרירית.שלושת חלקי המעי הדק מכילים מבנים אלה.

עם זאת, צורתם וגודלם תלוי היכן הם נמצאים. הכנסייה מתקפלת מהתריסריון דרך הג'ג'ונם ועד האיליאום הופכת נמוכה יותר ויותר. יתרה מזאת, הוילי במעי הריק הם הארוכים ביותר עם מבנה בצורת אצבע. הבדלי רקמות אלה קובעים אילו חומרים מזינים נספגים בעיקר. הכיממה מועברת על ידי פריסטלזיס של המעי הדק מהקיבה למעי הגס. התכווצויותיו מהתריסריון לג'ג'ונם ועד האיליאם הופכות לאטיות ואיטיות יותר.

מחלות

מחלות עצמאיות בג'ג'ונם נדירות ביותר. הג'ג'ונום מושפע בעיקר משנית בהקשר של מחלות אחרות במעי הדק. בנוסף, לעתים קרובות לא ניתן להקצות כאבי בטן. לדוגמא, לעיתים נדרשות בדיקות אינטנסיביות בכדי לקבוע האם המעי הדק, המעי הגס או אפילו המעי כולו מושפעים.

מחלות רבות של המעי הדק גורמות תחילה לכאבים לא ספציפיים בבטן התחתונה. יש להבדיל בין מחלות של המעי הגס, הלבלב, הצפק או המרה. מחלות במעי הדק מלוות לרוב בכאבים או במעי קוליק.הסיבות כוללות דלקת כללית במערכת העיכול, כיבי מעיים או אוטמים מזנטריים. דלקת במעי הדק נקראת דלקת הדלקת. דלקת הדלקת יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום במגוון חיידקים או וירוסים.

עם זאת, מחלות אוטואימוניות כמו קרוהן או קוליטיס כיבית יכולות גם לגרום לדלקת במעי הדק. בניגוד למחלת קרוהן, קוליטיס כיבית בדרך כלל משפיעה רק על המעי הגס. עם זאת, במקרים מסוימים, המעי הדק יכול להיות מעורב. אי סבילות למזון מייצרת תגובות במעי הדק. מה שמכונה מחלת צליאק מופעלת על ידי אי סובלנות לגלוטן. במחלה זו, villi המעי מתכווץ בצורה כה דרסטית עד כי ספיגת חומרים מזינים מוגבלת בצורה קשה. סרטן המעי הגס נדיר מאוד במעי הדק ובמיוחד במעי הריק, מכיוון שהמעבר המהיר של הכימא פירושו שחומרים מסרטנים יכולים להשפיע רק לטווח קצר.