הפטיטיס B. היא דלקת בכבד הניתנת לדיווח הנגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי, אשר יכולה להתבטא בכאבים בבטן העליונה, הצהבה בעור אופייני, ביצועים לקויים, עייפות, בחילה, הקאות או שלשול. הכבד יכול להגדיל ולהגיב בכאב לדחפי לחץ.
מהי צהבת B?
© GraphicsRF - stock.adobe.com
ברוב המקרים, צהבת B אינה מוכרת ככזו מייד לאחר הופעת התסמינים הראשונים. בעת ביצוע אבחנה, יש לבצע הבחנה גם בין מחלה כרונית או חריפה של צהבת B ועד כמה הדלקת התקדמה או נרפאה שוב.
90% מהנדבקים סובלים מזיהום חריף בהפטיטיס B, שמרפא וניתן להתגבר עליו תוך שישה חודשים, 10% מהמקרים הם כרוניים ויכולים להתפתח גם מזיהום חריף קודם בהפטיטיס B או ממש בתחילת הדרך. במקרה זה המחלה נמשכת שישה חודשים.
ככל שחולה צעיר יותר שנדבק בהפטיטיס B, כך גדל הסיכון לחלות במחלה.
סיבות
הפטיטיס B מדבק פעמים רבות יותר מנגיף האיידס בנגיף האיידס. זה יכול להיות מועבר באמצעות מגע עם עור פתוח או פתיחות עם נוזלי גוף כמו דם או רוק ממישהו שכבר נדבק; מספר גדול של זיהומים עם הפטיטיס B מועברים באמצעות יחסי מין.
אפילו כמות קטנה של נוזל גוף המזוהם על ידי הנגיף טומנת בחובה סיכון גבוה לזיהום.
ברחבי העולם משערים כי כחמישה עד שבעה אחוזים מהאנשים הנדבקים כרונית בהפטיטיס B, לפיהם יילודים יכולים להידבק בהפטיטיס B כאשר אמם נולדת, ובשל גילם הצעיר, ככל הנראה גם הם יסבלו ממצב כרוני של המחלה.
תסמינים, מחלות וסימנים
ברוב המקרים לא מתוארים תסמינים של זיהום בצהבת B. מרבית החולים - כשני שליש - אינם סובלים מתסמינים כלל או שמתעוררת תחושת מחלה בלתי מוגבלת.
לאחר תקופת דגירה של בערך חודשיים עד ארבעה חודשים, מופיעים תסמינים כמו עייפות, כאבי מפרקים, כאב ראש, אובדן תיאבון, ירידה במשקל או בעיות שרירים. חולים רבים מתלוננים על חום. סימן בולט יותר לזיהום בהפטיטיס B הוא תחושת לחץ באזור הבטן הימנית העליונה.
תסמינים של צהבת מופיעים רק בשליש מהנדבקים לאחר התפרצות הפטיטיס B. במקרים אלה השתן הופך לכהה מאוד. הצואה לעומת זאת מקבלת צבע בהיר. עם זאת, הסימן המובהק ביותר יהיה הצהבה של העור והלבנים בעיניים.
רק במקרים נדירים מאוד וחמורים במיוחד, מופיעה הפטיטיס B במסלול רציני במיוחד. ואז הכבד נפגע בצורה קשה כל כך מהזיהום עד שמתרחש אי ספיקת כבד והחולה נופל לתרדמת. בצורות כרוניות של הפטיטיס B, שגם הן נדירות, ערכי הכבד מוגדלים לצמיתות, מה שעלול להוביל לדימום באזור הגרון, בין היתר.
קוּרס
הפטיטיס B חלה תקופת דגירה ארוכה יחסית של לפחות עד חצי שנה לאחר העברת הנגיף. אם יש לך דלקת כבד B, אתה עלול להיתקל בתסמינים שתוארו לעיל, אך במקרים מסוימים אין למחלה חריפה תסמינים ספציפיים.
אם המחלה חריפה, היא נרפאת מעצמה לאחר תקופה של לא יותר משישה חודשים, אם היא כרונית, הסימפטומים נמשכים לתקופה זו וזה נקרא דלקת כבד כרונית B. ניתן לאבחן אותה אם לאחר התקופה של שישה חודשים אין הקלה מה ניתן לקבוע תסמינים, ריפוי או היווצרות נוגדנים כנגד הישנות של הפטיטיס B.
במקרים מסוימים, דלקת כבד כרונית B יכולה לגרום לשחמת הכבד או למחלות קשות אחרות בכבד כמו סרטן, רקמת הכבד מותקפת ונהרסת לטווח הרחוק.
סיבוכים
הפטיטיס B יכולה, אך אינה חייבת, לרפא באופן ספונטני. במקרים מסוימים, כחמישה אחוז מהמקרים עם צהבת B, מפתחים דלקת כבד כרונית, שעלולה לגרום לשחמת הכבד. הסבירות להתפתחות שחמת הכבד מוגברת גם אם מתרחשת זיהום נוסף בנגיף הפטיטיס D.
זה מוביל ליותר מ- 90 אחוז הסתברות למצב חמור במחלה. שחמת הכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B מגדילה את הסיכון להתפתחות סרטן הכבד ביותר ממאה פעמים. תוחלת החיים מוגבלת מאוד.
בשחמת הכבד, כל תפקודי הכבד נכשלים, כולל תפקוד הסינתזה ותפקוד הגמילה מהכבד. כתוצאה מכך, החלבונים הנדרשים לדם כבר אינם מיוצרים, כך שלא יכול להצטבר לחץ אונקוטי, מה שמוביל לבצקת. גם חלבוני הקרישה חסרים, זמן הדימום ממושך.
יתרה מזאת, בשל היעדר ניקוי רעלים, האמוניה כבר לא מתפרקת כראוי, שיכולה לעבור למוח ובכך לגרום לאנספלופתיה כבד מסכנת חיים. הנגיף מסוכן גם לאמהות מצפות, מכיוון שניתן להעביר את הפתוגן לילד. סביר להניח כי הדבר יוביל לילד דלקת כבד כרונית.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם יש לך צהבת B, עליך לפנות לרופא או לבית חולים מייד. זה יכול למנוע זיהום נוסף. ככלל, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה. לאחר מכן יש לראות רופא אם לאדם יש צהבת. זהו הסימפטום העיקרי של המחלה, צהבת מלווה גם בחום גבוה וחולשה ועייפות קשה.
יש להודיע לרופא גם אם האדם שהה באזור שהושפע מהפטיטיס B בחודשים האחרונים, מכיוון שתקופת הדגירה היא לפחות חודש. ירידה במשקל מעידה גם על צהבת B וצריכה להיבדק על ידי רופא.
במקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל למוות או לסרטן. הטיפול והבדיקה מתקיימים בבית חולים. מכיוון שלא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה, הנפגעים תלויים בטיפול קבוע.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
בצורה חריפה, צהבת B בדרך כלל אינה זקוקה לתרופות ומרפאת מעצמה לאחר תקופה של עד שישה חודשים. אם מחלת הפטיטיס B החריפה גורמת נזק לטווח הארוך בכבד, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כבד במקרים נדירים.
ניתן לטפל במחלה כרונית של הפטיטיס B על ידי חיזוק מערכת החיסון באמצעות הזרקת אינטרפרונים שבועיים או בעזרת טבליות נוקלאוזיד יומיות, אשר אמורות למנוע את הנגיף להתרבות בגוף.
שתי צורות הטיפול אינן יכולות לרפא דלקת כבד כרונית B, אך הן יכולות לסתור השפעות ותסמינים רבים לטווח הארוך. רק במקרים נדירים, הפונקציה החיסונית של הגוף מופעלת מחדש באופן שיכול להתחיל לריפוי מאוחר של דלקת כבד כרונית B.
תחזית ותחזית
לרוב החולים עם צהבת B יש פרוגנוזה טובה. אצל למעלה מתשעים אחוז מהנפגעים, אבחנה מוקדמת והתחלת טיפול מהירה מובילים למצב חיובי של המחלה ולהחלמה. לאחר מספר שבועות של טיפול רפואי, המחלה בדרך כלל מרפאת לחלוטין וללא כל המשך המשך המשך.
הסבירות לטיפול כרוני במחלה ניתנת בהפטיטיס B. סיבוכים ומחלות אחרות מתרחשות אצל עד עשרה אחוזים מהמטופלים. לאחר כעשר שנים, שחמת הכבד וסרטן הכבד הם השלכות אפשריות לטווח הארוך התורמות להחמרה של הפרוגנוזה החיובית.
כבד מכווץ מאובחן בכעשרים אחוז מהמקרים. המטופל מאוים בסכנת חיים. לעתים קרובות רק השתלת איברים יכולה לעזור להקל על התסמינים ותוצאת המוות.
ללא טיפול רפואי, הסיכון לפתח מחלה כרונית הוא סביר מאוד. אם ילדים נולדים עם צהבת B או אם הם נגועים בלידה, כמעט כל החולים מפתחים דלקת כרונית בכבד. במקרים נדירים מאוד, בנוסף להפטיטיס B, מתרחשת גם זיהום בהפטיטיס D. דבר זה מגדיל את הסיכוי למחלות קשות ואי ספיקת איברים בכבד.
מְנִיעָה
מניעת הפטיטיס B אפשרית עם חיסון, מתן זה כיום אחד החיסונים הסטנדרטיים שמומלץ לתינוקות וילדים קטנים ומונע זיהום בהפטיטיס B.
אם חיסנתם כבר בילדות, ההגנה החיסונית מפני פתוגנים B הפטיטניים נמשכת עד גיל הבגרות, אם תחסנו רק בגיל מתקדם, נדרשות שלוש זריקות כדי להבטיח הגנה לטווח הארוך עד עשר שנים.
בנוסף להגנת החיסון, אמצעי מניעה מתאים יכול להיות גם גורם חשוב במניעת זיהום אפשרי בהפטיטיס B במהלך קיום יחסי מין ובהגנה על עצמך ואחרים מפני העברת.
טִפּוּל עוֹקֵב
אחת ממטרות המעקב היא למנוע הישנות של הפטיטיס B. בדרך כלל חולים משיגים זאת באמצעות חיסון. לאחר ההדבקה הראשונית, בדרך כלל אין צורך לבצע טיפול נוסף. מכיוון שב -90 אחוז מהנפגעים, הפטיטיס B מרפא לחלוטין. ישנם חולים שאינם שמים לב כלל למחלה. הפרוגנוזה אפוא חיובית ביותר.
זה שונה למבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת ולילדים. איתם המחלה נוקטת קורס כרוני כמעט בכל המקרים. זה דורש טיפול ארוך טווח. התמיכה הרפואית שמה לה למטרה לאפשר למי שנפגע לחיות חיים נטולי תסמינים. יש ליטול תרופות מדי יום. הם מורידים את כמות הנגיף בדם. זה מונע את הסיכון לשחמת הכבד או להתפתחות סרטן הכבד.
הרופא המטפל יסדר בדיקות סדירות במהלכן יישאב דם.המדגם מאפשר להסיק מסקנות מעדויות ישירות ועקיפות. ניתן לתאם גם בדיקת אולטרסאונד וביופסיה. ניתן לקבוע את מבנה הכבד כחלק מהליך ההדמיה. הביופסיה של הכבד מתעדת את מידת הנזק לרקמות. הרופאים יכולים אפוא לתעד בבירור את התקדמות מחלת הפטיטיס B.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ניתן לטפל בפטפט B ביעילות באמצעות בדיקה רפואית מהירה. בנוסף לטיפול רפואי, על הנפגעים להודיע לחברים ובני משפחה על מנת להפחית את הסיכון לזיהום. חיסון מיידי מפחית את הסיכון להתפשטות ולעתים קרובות נוגד את ההשפעות האפשריות לטווח הארוך של זיהום הנגיף.
אם יש לך בעיות בכבד, אנו ממליצים לשתות הרבה נוזלים ולהשתמש בקומפרסים בכבד. תרופה טבעית יעילה היא תרופת גדילן החלב, בה נלקחים כמוסות מתאימות באופן קבוע או שתיית תה גדילן חלב.
שן הארי, זרעי הדם, הבונה, עץ לענה וטחוב הדובים אומרים כי יש להם השפעה מרגיעה. ניתן לפעול נגד כאבים חריפים עם שוקולד מריר ומזונות המכילים חומרים מרים רבים. אחיזת אקופרסורה יעילה בכבד: שורטים את האצבעות ושפשפו את עקבי הידיים עד שהם מתחממים.
ניתן לטפל באופן עצמאי במחלת צהבת B כרונית על ידי חיזוק מערכת החיסון. פעילות גופנית קבועה ותזונה בריאה ומאוזנת יכולים לנטרל בצורה יעילה את הסימפטומים ואת ההשפעות לטווח הארוך, אך אינם יכולים לרפא לחלוטין את המחלה עצמה. לכן, טיפול רפואי נחוץ תמיד, המשלים את האמצעים העצמיים שהוזכרו ומאפשר לאנשים שנפגעו לחיות חיים נטולי תסמינים עם המחלה.
