המנגיומה (ספוג דם)

א המנגיומה אוֹ ספוג דם הוא גידול שפיר, שגורמיו מעטים ידוע. כל שיטות טיפול הן מגוונות.

מהי המנגיומה (ספוג דם)?

המנגיומה שטחית של העור או הממברנה הרירית מתבטאת בעיקר בתור בליטות או כתמים כחלחלים בעור.
© Franziska Krause - stock.adobe.com

ב המנגיומה זהו גידול עוברי, בעיקר שפיר. ההמנגיומה נקראת גם ספוג דם או כמו כתם תות יָעוּדִי. המנגיומה היא הגידול השכיח ביותר שניתן לצפות בילדותו.

ברוב המקרים, ספוג הדם נמצא באזור הצוואר או הראש, אך גם ספוגים בדם באיברים פנימיים (כמו הכבד) אפשריים. עד עשרה אחוז מהילודים בגרמניה מושפעים מספוג דם; המנגיומה שכיחה יותר מבחינה סטטיסטית בקרב בנות מאשר אצל בנים.

אם קיימת המנגיומה על שטח גדול או אם היא מכסה חלק גדול מהגפיים, הרי שאחד מדבר על המנגיומה ברפואה. ישנן גם צורות שונות של המנגיומה. יש, למשל, המנגיומה הקברנית או ההמפילית.

סיבות

הגורמים המובילים לא המנגיומה עופרת טרם הובהרה ברפואה. ספוג דם נוצר כחלק מגידול או היווצרות חדשה של כלי דם; לא הרבה ידוע על הגורם להיווצרות כה חדשה.

נדונים גורמים תורשתיים התורמים להתפתחות ספוג דם אצל יילוד; לכן רגישות לספוג דם מועברת על ידי תורשה.

תסמינים, מחלות וסימנים

המנגיומה שטחית של העור או הממברנה הרירית מתבטאת בעיקר בתור בליטות או כתמים כחלחלים בעור. הצבע הכחול גדל ככל שהספוג בדם יושב עמוק יותר מתחת לפני העור. המנגיומות בפרט עמוק בפנים יכולות להראות כמו חבורה. ספוג דם מגיע לגודל של כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים.

הגודל עשוי להתגבר עם הזמן לפני שהמנגיומה מתכווצת ונעלמת לחלוטין לאחר מספר חודשים ואף שנים. ספוגי דם מופיעים בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה. לאחר מספר שבועות הם מפותחים לחלוטין וניתן לאבחן אותם בבירור. הם יכולים להופיע באזורים שונים בגוף, אך בעיקר מתפתחים על הפנים, פלג גוף עליון וגפיים.

המנגיומות בדרך כלל נטולות תסמינים. עם זאת, אם הם מתרחשים באזור העפעפיים, יכולות להופיע בעיות ראייה ובעיות בפתיחת העין. ספוגי דם בבתי השחי או בקפל עור הם בדרך כלל רכים וכואבים למגע.

לעיתים יש דימום או דלקת בעור הפגוע. לעתים רחוקות מאוד ספוג דם יכול לגרום להפרעות במחזור הדם. המנגיומה גדולה יכולה לייצר את הסימפטומים של אי ספיקת לב ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם.

אבחון וקורס

א המנגיומה בדרך כלל מופיע כשינוי שנראה אדמדם עד כחלחל. אצל כשליש מהילדים שנפגעים מספוג דם, מופיעה אי-תקינות כלי הדם בעת הלידה. בשאר המקרים המנגיומה מתפתחת בדרך כלל במהלך ארבעת השבועות הראשונים לחיים.

ככלל, ספוג דם אינו גורם לתסמינים; לדוגמא, ספוג דם על האיברים הפנימיים לרוב לא מתגלה כלל. לעתים קרובות ספוג דם נוצר מעצמו. במקרים אלה, מבדילים בין שלב צמיחה, שלב עצירה ושלב רגרסיה:

שלב הצמיחה של ספוג דם נמשך עד 9 חודשים בממוצע, בעוד שלב ההמתנה משתנה. שלב הרגרסיה בהמנגיומה מסתיים לעתים קרובות כאשר ילד בן 9.

לעיתים, סיבוכים כמו כאב או דימום יכולים להופיע עם המנגיומה שהולכת וגדלה במהירות.

סיבוכים

מכיוון שהמנגיומה היא גידול, בדרך כלל הסימפטומים והסיבוכים השונים של סרטן יכולים להופיע איתו. אולם ברוב המקרים מדובר בגידול שפיר, כך שאין ירידה בתוחלת החיים של המטופל. ככלל, החולים סובלים מעור אדמומי וכתמים מההמנגיומה.

האודם של העור יכול להשפיע על האסתטיקה והמראה של האדם הנוגע בדבר ולרוב להוביל למתחמי נחיתות או להערכה עצמית מופחתת. זה יכול להוביל גם לדיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות המגדילות את חיי המטופל ואת חיי היומיום שלו. אין זה נדיר כי כאבים ודימומים מתרחשים באזורים הפגועים, מה שעלול להפחית את איכות חייו של המטופל.

כאב יכול להוביל לקשיי שינה, במיוחד בלילה. במקרים רבים ההמנגיומה מתפתחת רק אצל ילדים ובדרך כלל מרפאת מעצמה, כך שלא מופיעים תסמינים בבגרותם. צלקות עשויות להתפתח במהלך הטיפול. עם זאת, אין סיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

המנגיומה צריכה תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. למרות שמדובר בגידול שפיר, יש להסיר אותו מכיוון שהוא יכול להפוך לגידול ממאיר. אבחון וטיפול מוקדם תמיד משפיעים לטובה על המשך המחלה ויכולים למנוע סיבוכים. האדם הפגוע צריך לפנות לרופא אם ההמנגיומה גורמת לאודם של העור. אלה יכולים להופיע במקומות שונים. יתר על כן, סימני אש יכולים גם להצביע על המנגיומה. אם התסמינים מתעוררים ללא סיבה מסוימת ונמשכים לאורך זמן רב יותר, ביקור אצל רופא מומלץ מאוד.

ככלל, ניתן לראות ישירות רופא כללי או רופא עור במקרה של המנגיומה. האם הטיפול נחוץ תלוי בחומרת המנגיומה ובדרך כלל לא ניתן לחזות זאת. אולם ברוב המקרים, מהלך המחלה הוא חיובי ואין סיבוכים מיוחדים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כ ספוג דם לרוב נסוגה באופן עצמאי, במקרים רבים אין צורך בטיפול. ניתן לטפל בהמנגיומה, למשל, אם האדם המעוניין בכך מסיבות קוסמטיות (או אם רצוי על ידי הורים שילדם יש ספוג דם).

אחת הדרכים לטפל בהמנגיומה היא באמצעות טיפול בלייזר. לדוגמא, ניתן לטפל בהמנגיומה קטנה מאוד ושטוחה גם כחלק מטיפול קר, המכונה קריותרפיה. קור משמש להסרת ספוג דם. עם זאת, בשיטת הקריותרפיה יש החיסרון שהטיפול עלול לגרום לצלקות.

מומחים ממליצים לא פעם לבצע ניתוח להסרת ספוג דם. עם זאת, ניתוח יכול להיות שימושי אם לא ניתן היה להשתמש בשיטות אחרות בהצלחה או אם הבעיה היא המנגיומה שהולכת וגדלה במהירות המאיימת לפגוע בתפקודם של מבני גוף אחרים (כמו ספוג דם בסביבת העיניים הקרובה).

במקרים מסוימים זה יכול להיות שימושי גם לטיפול בספוג דם בתרופות; לדוגמא, אם לאדם יש ספוגיות דם מרובות או שהוא סובל ממנגיומה. למשל, משתמשים כאן בקורטיקוסטרואידים. טיפול כזה נמשך בדרך כלל מספר שבועות.

בדרך כלל מטפלים בספוג הדם בצורה כזו שהתרופה ניתנת במינון גבוה מאוד בתחילת הטיפול והמינון מופחת במהלך הטיפול. במקרים מורכבים ניתן לטפל בספוג דם גם באמצעות חוסמי בטא.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד אדמומיות ואקזמה

מְנִיעָה

אחד ספוג דם לא ניתן למנוע זאת באופן עקרוני, מכיוון שמעט מדי ידוע על המנגנונים העומדים בבסיס המנגיומה והגורמים לכך.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר המנגיומות מבוסס על הטיפול הקודם. אם מדובר בהמנגיומה שהוסרה בניתוח בגלל מיקומה או היקפה, יש להקפיד על טיפול מעקב רגיל לאחר ניתוח. זה כולל בקרת פצעי חוץ קבועים בבדיקה ובדיקה כדי לקבוע אם המנגיומה הוסרה לחלוטין.

בטיפול לאחר האקוטי יש גם תמיכה תרופתית במשככי כאבים. במקרה של מעקב לא ניתוחי והמנגיומות עיקריות, הטיפול בפרופראנולול מנוטר על ידי רופא כללי או רופא ילדים. במקביל נבדק אם הפרופראנולול עובד וההמנגיומה מצמצמת. טיפולי מעקב כוללים בדיקה אם המינון של הפרופראנולול מספיק והאם המטופל עדיין מותאם נכון.

זה מונע מינון יתר או תת-מימון. מכיוון שפרופרנולול הוא חוסם בטא למחלות לב וכלי דם, יש צורך במעקב קבוע. טיפול מעקב עם פרופרנולול אורך כחצי שנה עד שנה. אם בשל גודלו והמיקום של המנגיומה, לא מתבצע מעקב כירורגי ולא טיפול בפרופראנול, בדרך כלל ההמנגיומה מצליחה להידרש מעצמה. עם זאת, תהליך זה צריך להיות מלווה על ידי מעקב אחר רופא כללי כדי לשלול הגדלה או סיבוכים במהלך הרגרסיה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ספוגיות דם קטנות יותר בדרך כלל אינן מזיקות ונפתרות מעצמן לאחר זמן מה. עם זאת, אצל ילדים יש לצפות בגידול מקרוב. אם המנגיומה לא נפתרת גם לאחר מספר חודשים או אפילו גדלה בגודל, יש צורך לפנות לרופא. אם מדובר בספוג דם שפיר, הוא לא צריך להסיר אותו. אולם בשלב מסוים הילד יתפלא מהגידול ועלול לסבול ממנו גם רגשית. ואז התערבות כירורגית עולה בסימן שאלה או - אם ניתוח מסוכן מדי - יש לפחות להסביר לילד על מה הספוג עוסק.

ניתן לקדם את הרגרסיה של המנגיומה באמצעים שונים מהטבע. ציפורני חתול וברוש, למשל, אך גם עשבי תיבול שוודית ודואלי בית הוכיחו את עצמם. תרופה מתאימה מההומאופתיה היא שדרת ההרים הנקראת אברוטנום. בהחלט יש לדון בשימוש בתכשירים אלה עם הרופא. זה עשוי אפילו להתקשר למתרגל אלטרנטיבי מנוסה. טיפול שמרני נדרש תמיד אם הספוגי בדם גורם לסיבוכים.