א גידול שפיר הוא גידול שאינו עומד בקריטריונים לגידול ממאיר או ממאיר למחצה. בניגוד לגידולים ממאירים, גידולים שפירים אינם גוררים גרורות.
מהו גידול שפיר?
© נתן - stock.adobe.com
הגידול ברקמות נקרא גידול. משתמשים במונח ניאופלזיה באופן נרדף. Neoplasms הם תצורות חדשות של רקמות גוף הנובעות מווסת לקויה של צמיחת תאים. כל הרקמות בגוף יכולות להיות מושפעות. ניתן להבחין בין גרסאות שפירות (שפירות) וממאירות (ממאירות). גידולים ממאירים ידועים באופן קולקטיבי כסרטן.
גידולים שפירים מאופיינים בכך שהם מבטלים את הרקמה שמסביב, אך אינם מסתננים אליה. בנוסף, הם אינם מהווים "התנחלויות". "ניתוק" היא מילה נוספת לגרורות. לעומת זאת, גידולים ממאירים צומחים באופן פולשני. הם צומחים לרקמה הסובבת ובכך הורסים אותה. הם מתפשטים גם דרך הדם או מערכת הלימפה. הגידולים הממאירים למחצה קיימים כצורת ביניים. ככלל, הם אינם גוררים גרורות, אלא צומחים באופן הרסני וחודר.
גידולים שפירים מתוחמים היטב מרקמות בריאות על ידי כמוסות או כמוסות פסאודוקסיות. רקמת הגידולים הומוגנית ומובחנת היטב. התאים מראים שינויים מעטים או ללא תאים. הפעילות המיטוטית נמוכה. המשמעות היא שלגידולים שפירים יש שיעור חלוקת תאים נמוך.
גידולים שפירים מובחנים עוד יותר על פי מקורם. גידול שפיר נקרא תמיד על שם השם הלטיני של רקמת המוצא שלו. הסוף "-om" מצורף לשם זה. לדוגמא, הגידול שפיר של רקמת הבלוטה האפיתלית נקרא אדנומה. גידול שפיר שמקורו ברקמת השומן נקרא ליפומה.
סיבות
הגורמים והתפתחותם של גידולים שפירים אינם מבינים עד הסוף. נראה שהנטייה הגנטית ממלאת תפקיד. בנוסף, פיתוח של כמה גידולים שפירים מקודם על ידי נטילת תרופות מסוימות. לדוגמא, נשים שלקחו אמצעי מניעה דרך הפה במשך שנים רבות יש סיכון גבוה יותר לפתח אדנומה של תאי הכבד.
גידולים אחרים מופיעים כמעט בכל האנשים מעל גיל מסוים. לדוגמא, היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא מחלה נפוצה. לרוב הגברים מעל גיל 50 יש ערמונית מוגדלת שפירה. אדנומות השקדים נפוצות אף הן. עם זאת, ילדים מושפעים בעיקר כאן.
תסמינים, מחלות וסימנים
התסמינים תלויים במיקום ובגודל הגידול. אדנומות של דרכי העיכול מתפיחות לתוך לומן המעי, מה שעלול להכשיל את מעבר הצואה. התוצאה היא עצירות וכאבים בזמן פעולות המעיים. דם בצואה יכול להופיע גם.
אדנומות השקדים, המכונות גם פוליפים, עלולות לגרום לקשיי נשימה ולרגישות מוגברת לזיהומים. אדנומות של בלוטת התריס יכולות לייצר הורמוני בלוטת התריס ללא תלות במעגל בקרת ההורמונים. התוצאה היא בלוטת יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס) עם תסמינים כמו שלשול, לב מירוץ, הזעה או ירידה במשקל. אדנומות יותרת הכליה יכולות גם לייצר הורמונים.
אם ההורמון קורטיזול מיוצר יתר, מחלת קושינג יכולה להתפתח. תסמינים אופייניים להיפר-קורטיזוליזם זה הם עלייה במשקל, עייפות, צוואר שור ועור קלף. אדנומות של הערמונית גורמות לרוב לקושי במתן שתן. תלוי בגודל הגידול, גם מעיים עלולים להיפגע.
אדנומות של השחלות גורמות רק לתסמינים כאשר הם מתרחקים מאיברים אחרים בגלל צמיחתם. תסמינים אופייניים הם נפיחות, בעיות בתנועות המעי והשתנה, כאבי בטן וכאבי גב תחתון. אם האדנומה בשחלות מייצרת הורמונים, דימום יכול להופיע ללא קשר למחזור שלך. אדנומות תאי הכבד קשורות לרוב לכאבי בטן חזקים.
בנוסף, נמק עם דימום מסכן חיים יכול להופיע. אדנומות של בלוטת יותרת המוח גורמות לשחרור מוגבר של הורמונים. בהתאם לסוג ההורמון יכולים להופיע תסמינים שונים.
אִבחוּן
קיימות שיטות בדיקה שונות לאבחון גידולים שפירים. בעזרת בדיקת הרנטגן ניתן להראות שינויים פתולוגיים באיברים או בחלקי הגוף. בנוסף משתמשים בתהליכי הדמיה כמו אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. כמה אדנומות מוסרות ונבדקות במיקרוסקופ כדי לשלול סרטן ממאיר.
סיבוכים
גידול שפיר יכול גם לגרום למספר סיבוכים. ראשית, קיים סיכון שהגידול דוחס את הרקמה שמסביב ובכך יפגע באיברים חלולים. אם כלי דם דחוס, זה יכול להוביל לאספקת מספיק חמצן לגפיים או לאברים. במקרה הגרוע, הרקמה מתה.
גידול שפיר בדרכי העיכול יכול לגרום לחסימות או לחסימת מעיים. אם המרה מושפעת, יתכן כי השתן כבר לא יוכל להתנקז כראוי ומתרחש צבר מרה. צבר כזה יכול להוביל לצהבת, בין היתר, אך גם לזיהומים וכליה בסטאזיס בשתן.
גידול שפיר יכול גם לגרום להפרעות במחזור הדם. זה יכול לגרום להיווצרות קרישי דם, מה שעלול לעורר סיבוכים מקומיים רבים אחרים. גידול בדופן המעי עלול לפרוץ את דופן המעי, מה שמביא לרוב לדלקת מסכנת חיים של הצפק.
כתוצאה מפריצת דרך, פיסטולות נוספות יכולות להיווצר באיברים אחרים כמו שלפוחית השתן או הרחם, אשר בתורו יכולות להיות דלקתיות. בעת הסרת גידול שפיר, קיים סיכון לפגיעה ברקמות ובעצבים. שיטות טיפול מתישות פיזית כמו כימותרפיה יכולות לגרום לתסמינים נוספים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
תמיד יש להתייעץ עם רופא עם גידול שפיר. זה יכול למנוע את התנוונות הגידול. ככלל, יש לפנות לרופא אם יש ירידה במשקל ואי נוחות בבטן ובמעיים ללא סיבה מיוחדת.
בפרט, צואה עקובה מדם יכולה להעיד על גידול זה. מרבית החולים חווים תנועות מעיים כואבות או עצירות קשה. יתר על כן, ביקור אצל הרופא נחוץ אם המטופל סובל לעתים קרובות מדופק מהיר או מהזעה מרובה.
בלוטת התריס פעילה לעתים קרובות מעידה על גידול שפיר. בנוסף לאי הנוחות בתנועות המעי, תמיד יש לבחון כאבים בעת השתנה על ידי רופא. תחושה של מלאות או גזים חריפים יכולה גם להעיד על מחלה זו.
מכיוון שלא תמיד הסימפטומים ספציפיים, בדיקות סדירות ומוקדמות יכולות להשפיע לטובה על מהלך המחלה. בראש ובראשונה, אם יש חשד לגידול שפיר, ניתן לראות רופא כללי. זה בדרך כלל מתייחס לאדם שנפגע למתמחה או אורולוג.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול תלוי בסוג הגידול, מיקום וגודלו. בעוד שגידולים קטנים באזור המעי כמעט ולא גורמים לתסמינים, גידול שפיר קטן במוח יכול לגרום לתסמינים חמורים. אדנומות במעי נוטות להפוך לגידולים ממאירים, ולכן בדרך כלל מוסרים האדנומות במהלך קולונוסקופיה.
אדנומות השקדים מוסרות גם באמצעות אדנוטומיה אם יש תסמינים כבר בילדות. במקרה של אדנומות של בלוטת התריס, החלק הנגוע בבלוטת התריס נהרס באמצעות טיפול ברדיודיוד או מוסר בהליך כירורגי. אדנומות המייצרות הורמונים מוסרות גם כן בניתוח.
אדנומות ערמונית מטופלות בדרך כלל בתרופות. בנוסף, משתמשים בתרופות פיטופרופות ותרופות ביוגניות. טיפול פולשני או כירורגי מיועד לתסמינים חמורים. הניתוח מתבצע גם עבור אדנומות של השחלות. בנשים מעל גיל 40 מוסרת החצוצרה כולה.
לאחר גיל המעבר מוסרים גם הרחם, השחלות ושתי החצוצרות. מומלץ לבצע הסרה כירורגית גם לאדנומות גדולות של הכבד. לעומת זאת, ניתן להפחית את גידולי ייצור ההורמונים הגדולים בבלוטת יותרת המוח באמצעות תרופות. עם זאת, תלוי בגודל הגידול, ניתוח עשוי גם להיות נחוץ.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה לגידול שפיר תלויה במיקום וגודל שינוי הרקמה. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת. למרות אי הסדירות, חלק מהמטופלים יכולים ליהנות מאורח חיים נטול תסמינים עד סוף חייהם. עם זאת, קיים סיכון שהגידול ילחץ כנגד האיברים, המפרקים, הבלוטות, הכלים או העצבים שמסביב. הפונקציונליות שלהם נפגעת ומתעוררות תלונות. ככל שהגידול ממשיך לגדול, בריאותו של המטופל מידרדרת בהדרגה.
במקרים חמורים, מערכות בודדות עלולות לתקלה או להיכשל לחלוטין. חיי היומיום מוגבלים והחולה זקוק לעזרה. ללא טיפול רפואי יכולים להתפתח פגיעות פנימיות, כאבים או מצבים מסכני חיים. בגלל הדוקות שלהם, גידולים שפירים בתוך הגולגולת מביאים לעיתים קרובות להגבלות בפעילות המוח. פונקציות החישה נקטעות ולא ניתן לעבד את המידע שהוקלט יותר.
למרות שבדרך כלל ניתן להסיר בקלות גידולים שפירים, אם הגידול נמצא במצב שלילי, קיים סיכון שהסרה תוביל לסיבוכים ולפגיעה בסביבה. במקרים חמורים, גידולים שפירים יכולים להשתנות במהלך התפתחותם. ברגע שהם הופכים לממאירים, הפרוגנוזה של המטופל מחמירה משמעותית.
מְנִיעָה
מכיוון שטרם הובהר הגורם לרוב הגידולים שפירים, אין אפשרות למנוע.
טִפּוּל עוֹקֵב
סוג ומשך הטיפול שלאחר מכן תלוי במיקום ובטיפול בגידול שפיר. לעתים קרובות אין צורך לבצע אמצעי טיפול לאחר הטיפול. אם הוסר הגידול שפיר בניתוח, יש להקפיד על ריפוי הצלקות הניתוחיות. אם יש סיבוכים לאחר הניתוח, יש צורך לבצע טיפול מעקב אינטנסיבי.
ככלל, לאחר הסרת הגידול בהצלחה, מבוצעות מספר בדיקות בכדי לקבוע אם הגידול יחזור. בחלקים מסוימים בגוף, כמו אזור החזה, יכולים האנשים שנפגעו לקבוע זאת בעצמם על ידי מישוש רגיל. עם זאת, בדיקות קבועות על ידי רופא מומלצות גם במקרים אלה.
המרווח המדויק בין הבדיקות נקבע על ידי המומחה המתאים. צורות מסוימות של גידולים שפירים ממריצים מאוד את צמיחת הרקמה לאחר הסרתם, מה שעלול להוביל גם להיווצרות כיבים חדשים. לכן יש במקרים מסוימים סיכון מוגבר לגידולים ממאירים.
ברגע שמושפעים שוב חשים בשינויים, עליהם לפנות להתייעץ עם רופא מומחה, ללא קשר למרווחי הביקורת המוסכמים. במקרים מסוימים, בשל מיקומם וגדילתם, גידולים שפירים יכולים להיות בלתי ניתנים לניתוח, ובטווח הארוך, קטלניים. במקרים אלה יש לפקח מקרוב על הנפגעים.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם נמצא גידול שפיר, לא תמיד נדרש טיפול רפואי. אילו צעדים יש לנקוט בפירוט ומה הנפגעים יכולים לעשות בעצמם תלוי בסוג הגידול, מיקום וגודלו.
אדנומות של השקדים, הערמונית, המעי או המוח מוסרים בדרך כלל בניתוח. על המטופלים להיות מוכנים למספר שבועות של מנוחת מיטה ואולי גם לשנות את תזונתם. בסופו של דבר הרופא יגיד למטופל אילו צעדים הוא יכול לנקוט בעצמו. במקרה של גידולי מעיים גדולים יותר, למשל, תכשירים לבריחת שתן זמנית יכולים להיות מועילים.
עם גידולי מוח שפירים עלולים להיווצר סיבוכים קשים עקב מורכבות ההליך. לכן מומלץ לפנות לתמיכה טיפולית בשלב מוקדם. ההכנה לשהות בבית החולים כוללת גם ארגון כל המסמכים, התרופות והעזרים הנחוצים. יש ליידע גם חברים וקרובים.
אם ההליך מוצלח, החולה יכול בדרך כלל לעזוב את בית החולים לאחר מספר ימים. לאחר מכן מצוין בדיקות קבועות. לפעמים זה הגיוני לשנות את אורח החיים שלך על מנת להפחית את הסיכון להישנות הגידול.
