בתוך ה גנגליון מעולה בצוואר הרחם אוֹ גנגליון בצוואר הרחם העליון מסלולי עצב מהראש והצוואר מתכנסים. מבחינה אנטומית ניתן להבחין בארבעה אזורים רחבים, שכל אחד מהם כולל כמה ענפים; ראמי אלה שייכים לדרכי עצב שונות ומהווים חלק ממערכת העצבים הסימפתטית. פגיעה בגנגליון הצווארי המעולה יכולה להוביל לכישלון תפקודי הגוף.
מהו הגנגליון הצווארי המעולה?
הגנגליון הצווארי המעולה נמצא בין שריר הלונגוס קפיטיס לשריר digastricus. המבנה ברמה של החוליה השנייה בצוואר הרחם הוא אוסף של גופי תאי עצב; מרכזים אלה יוצרים נקודות מיתוג חשובות במערכת העצבים ההיקפית ומתאימים לגנגליה הבסיסית או גרעינים במוח.
גופי תאים עצביים (סומטה) שוכבים קרוב זה לזה ויוצרים קשרים זה עם זה עם סיבי העצבים והדנדריטים שלהם. בגנגליון צוואר הרחם משולבים מידע אוהד מהראש והצוואר, וזו הסיבה שהגנגליון בצוואר הרחם שייך לתא המטען הסימפתטי (truncus sympathicus). זה כולל גם שתי גנגולות צוואר הרחם נוספות וכן 20 או 21 אגרגציות אחרות של תאי עצב. בסך הכל, הגנגליון הצווארי המעולה בקוטר 2.5 ס"מ.
אנטומיה ומבנה
הגנגליון הצווארי המעולה מורכב מארבעה אזורים הניתנים להבחנה גסה מבלי שיש להם מחסום אנטומי ברור. כל אחד מהאזורים הללו משלב כמה ענפים, שהפיזיולוגיה מקצה לעצבים שונים. הענפים הקדמיים או הראמרי הקדמיים יוצרים חיבור לגנגולות הראש.
סיבי העצב האחראים לענף זה ממשיכים להגיע ולבסוף לעיניים; בנוסף, הם מפנים את בלוטות הרוק בענף אחר. הראמי הקדמי של הגנגליון הצווארי המעולה מורכב מסיבי עצב מהעצבים הפנימיים והקרוטידים. הם נפתחים לעורק הראשי, כאשר הראמי הקדמי מתפתל בנפרד סביב הענפים הפנימיים והחיצוניים של כלי הדם.
צמות אלה סביב עורק הקרוטיות נקראות, בהתאם למיקום, מקלעת הקרוטיד הפנימית או מקלעת קרוטיד חיצונית - מתורגמת כ"צמה של עורק הראוטי הפנימי "או" עורק הקרוטיד החיצוני ". הרמי המדיאלי מהווה את האזור האמצעי של הגנגליון הצווארי המעולה. הם נושאים אותות עצביים מ / אל הלב, הגרון והגרון. בנוסף, הגנגליון בצוואר הרחם העליון והאמצעי (בינוני גנגליון צוואר הרחם) מחוברים דרך הראמי הנחות. לעומת זאת, הרמי laterales, כלומר ח. הענפים הרוחביים מהגנגליון הצווארי המעולה, לחוט השדרה ולעצבים גולגולתיים ואחרים.
פונקציה ומשימות
המשימה העיקרית של הגנגליון הצווארי המעולה היא לחבר בין העצבים מאזור הצוואר והראש שמתכנסים כאן. אותם סיבים שייכים למערכת העצבים הסימפתטית, שהיא חלוקת משנה של מערכת העצבים האוטונומית. באופן כללי, היא נחשבת ליחידה פונקציונלית המפעילה. בין היתר, הוא שולט בשרירי השלד, בפעילות הלב, בלחץ הדם ובמטבוליזם בכלל.
העצבים הקרוטיים עוברים ממקלעת הקרוטייד לגנגולות הראש ואז לעין ולבלוטת הרוק. אותות עצביים מסיבי העצב מעוררים הפרשת נוזל עיכול בבלוטת הרוק. הרפואה מכירה גם את האיבר כבלוטת הרוק (בלוטת הרוק) ובכך מתארת את מכלול בלוטות הרוק. שלוש בלוטות רוק קטנות וגדולות מייצרות הפרשות לחלל הפה. עצב הלחן עובר גם דרך הגנגליון בצוואר הרחם.
Rami mediales לא כוללים רק את האספקה האוהדת של הגרון והגרון, אלא גם תורמים לתפקוד הלב. עצב הלב המעולה, המכונה גם עצב הלב המעולה, אחראי למשימה זו. בנוסף לכך, ישנם שני עצבי לב נוספים: Nervus cardiacus cervicalis medius ונחותים. הפעלה סימפתטית מאיצה את פעימות הלב ומעלה את לחץ הדם. זו יכולה להיות תגובה למאמץ גופני, לחץ או פחד, למשל. באופן זה, הלב מסוגל לשאוב יותר דם ובכך להבטיח את אספקת הגוף בתנאים מלחיצים.
מחלות
גווליון צוואר הרחם סופריוס עם קשרי הגומלין שלו שייך למערכת העצבים הצמחית. במשך זמן רב, פונקציות כמו פעימות לב ולחץ דם נחשבו כלא מושפעות; אולם כיום, מחקרים עדכניים מראים כי חולים עם לחץ דם גבוה יכולים להוריד אותו במכוון בעזרת פעילות גופנית נאותה.
האימון מורכב מפי-בי-פידבק, שממחיש באופן ויזואלי את לחץ הדם ובכך נותן למושפעים את האפשרות להשפיע עליו. חולים שמצליחים בכך אינם יכולים לשלוט על שרירים, בלוטות או עצבים ספציפיים באופן ישיר, אך מנגנונים מורכבים מאפשרים להם להשפיע באופן עקיף. עם זאת, גישה ביו-פידבק ניסיונית זו עדיין נמצאת בשלב מחקר מוקדם ולא כל מטופל מסוגל להשיג השפעה. טכניקות מדיטציה וטראנס עתיקות מאסיה עשויות להתבסס על מנגנונים ביולוגיים דומים.
בנוסף למחלות כלליות ופגיעות עצבים, שתי תמונות קליניות ספציפיות יכולות להתבטא בקשר לגנגליון הצווארי המעולה. תסמונת הורנר מתבטאת באישון מצומצם (מיוזה), עפעף שמוט (פטוזיס) ונפול לכאורה של גלגל העין (אנופטלמוס). לא רק נגעים בגנגליון הצווארי המעולה יכולים להפעיל את תסמונת הורנר; פגיעה עצבית באזורים אחרים במערכת הסימפתטית יכולה להיחשב גם כגורם.
לעומת זאת, דיסאוטונומיה משפחתית (תסמונת ריילי דיי) היא מחלה גנטית המובילה לאובדן תאי עצב. אם הגנגליון הצווארי המעולה מושפע, נוזל לקרימלי עלול להיעדר, לחץ הדם עשוי להשתנות באופן משמעותי ועיכול עלול להיפגע. תסמינים פוטנציאליים נוספים הם מגבלות בתפיסת הטמפרטורה, הפרעות בהליכה ודיבור, כמו גם קומה קצרה ועיקול עמוד השדרה.
