ה מיקום פונקציונלי היד מייצגת את הכוכב החיובי ביותר מבחינה מכנית לפעולות יד מסוימות. ליקויים תפקודיים יכולים להפחית משמעותית את איכות החיים.
מה המיקום הפונקציונלי?
היד היא איבר התנועה האנושי הנשלט בצורה הטובה ביותר. יחסי הגומלין המסודרים של רכיבי תנועה רבים מאפשרים לבצע מספר תהליכי תנועה ותנוחות פונקציונליות. מנקודת מבט ביומכנית, המיקום התפקודי הוא המיקום היעיל ביותר של המפרקים ושורות המפרקים המעורבים לצורך פעילויות הכרוכות באחיזה ואחיזה בחפצים.
פרק כף היד מוחזק בהארכה קלה (כ- 25 מעלות צלזיוס) ובסטייה קלה כלפי חוץ (סטייה אולנרית), עם סיבוב פנימי של הזרוע (פרונציה). האגודל פרוש מעט זה מזה (התנגדות), האצבעות האחרות נמצאות בתנוחה מעט מתוחה (כיפוף) בכל המפרקים.
מהלך הגידים הארוכים של מאריכי האצבע והכופפים קובע את המיקומים החיוביים ביותר לתפיסת פעילויות. הרחבים, המושכים את גב כף היד לחברי הקצה של האצבעות, מקרבים את עצמם במצב התפקודי ופותחים את הדרך לכיפוף האצבעות. כיפופי האצבעות נמתחים מעט על ידי תנוחת שורש כף היד ונמשכים באופן פסיבי מעט לכיפוף כך שסגירה מוחלטת דורשת נסיעה וחוזק מועטים.
פונקציה ומשימה
המיקום הפונקציונאלי של היד משמש לעיתים קרובות בעת אחיזה ואחיזה של חפצים, ללא קשר אם משתמשים בכל האצבעות האישיות או האישיות. מכשירים עם ידית משמשים לרוב במשק הבית, במלאכה או בספורט. בשל התפתחות טובה יותר של כוח, אלה מוחזקים עם האצבעות בעוד פרק כף היד נשאר במצב התפקודי. האגודל שוכב באלכסון מעל אצבע המורה לתמיכה. תנוחת יד ואצבע זו תואמת אגרוף לא שלם.
במשק הבית, עבודות ניקיון מתבצעות באמצעות מטאטא, לנגב או שואב אבק, בפעילות ספורטיבית עם מחבטי טניס, דלעות או בדמינטון. תנוחת יד זו משמשת גם לגינון עם כלים ארוכים או מטופלים קצרים.
המיקום התפקודי של היד נקבע מראש לפעילויות הדורשות פחות מאמץ אך יותר מיומנויות מוטוריות עדינות.
ככלל, לא כל האצבעות משמשות, אלא לעיתים קרובות רק אצבעות מכוונות. ואצבע אמצעית באינטראקציה עם האגודל. בכל המפרקים התנוחה במהלך פעילויות אלו תואמת את המיקום התפקודי. גם אם נותרים זאת בזמן תנועה, הגוף תמיד חוזר לתנוחה, מכיוון שהוא החיסכון האנרגטי ביותר. רקמות כמו סריגה, תפירה וסרוגה הן דוגמאות לפעילויות מסוג זה, אך כך גם הכתיבה בעט. תנוחת היד מבטיחה כי ניתן לבצע את העבודה במאמץ הכי פחות אפשרי ולאורך זמן רב.
לתפקיד התפקודי לאחר פציעות או פעולות באזור היד יש משימה מאוד ספציפית. הוא משמש בהתרחשות לאחר מכן, מכיוון שיש לו סיכוי טוב בהרבה לשחזר פונקציות. במאמץ מועט ורק כמה מעלות של כיפוף האצבעות, ניתן להשיג פונקצית אחיזה טובה במהירות רבה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבמחלות ומחלות
פגיעות ביד או באצבעות יכולות לפגוע משמעותית בתפקוד היד. אולם לעיתים קרובות, ההתנעה לאחר מכן בגבס או בסד היא הגורם החשוב יותר להתפתחות ההגבלות אם ההגדרה לא נבחרה נכון. בנוסף לשברים, פגיעות ברצועה וכמוסות באזור האצבע, זהו שבר הרדיוס הדיסטלי שהופך באופן זמני את ההנחה הפעילה של המיקום התפקודי לבלתי אפשרי.
צורה מיוחדת של המחלה המשפיעה על תפקוד היד היא התכווצות של דופויטרן, בה לוחית הגידים של כף היד (palmar aponeurosis) פיברוזיס ומתכווצת. החל מהאצבעות הקטנות והטבעות, כל האצבעות נמשכות בהדרגה לעבר כף היד ומאבדות מהניידות שלהן.
נגעי עצב היקפיים או מרכזיים יכולים לגרום לחלק מהשרירים או כולם שאחראים על בקרת המיקום התפקודי של היד להיכשל. הפגיעה בעצב הרדיאלי מביאה להופעתה של היד הידועה כביכול, בה כבר לא ניתן לבצע באופן פעיל גם את הדורסיפקסציה של פרק כף היד וגם את הארכת האצבעות. גריפ עדיין אפשרי עם האצבעות, אך לא מספיק מספיק בגלל התנוחה השלילית בפרק כף היד.
נגע בעצב החציוני באזור המרפק משפיע על כופפי מפרק כף היד והאצבעות. במקרה זה, אין עוד פונקציה אחיזה פעילה. אם הוא נמצא באזור שורש כף היד, כמו בתסמונת המנהרה הקרפלית, רק שרירי האגודל וכופפי האצבע האצבע האמצעית מושפעים. גריפ עם האצבעות האחרות עדיין אפשרי כתפקוד שיורי.
Paraplegia ברמה של קטע הצוואר השישי ומעלה מוביל גם לאובדן מוחלט של תפקודי הידיים, המיקום התפקודי כבר אינו אפשרי. במקרה של נזק עצבי בו עדיין אין אפשרות לבצע פעולת גוון רציף באופן פעיל אך כיפוף האצבעות כבר אינו אפשרי, נעשים ניסיונות טיפול ליצור יד שנקראת פונקציונלית. זה מושג על ידי הנחת היד בסדקים המיוצרים במיוחד, המקצרים באופן מלאכותי את כיפוף האצבעות. גמישות פעילה מאפשרת לקרב את האצבעות לכף היד ולאחוז בחפצים קלים.
פוליארתריטיס כרונית יכולה לגרום לאובדן תפקוד ניכר. מחלה אוטואימונית זו פוגעת בפרק כף היד ובאצבעות הגפיים העליונות. זה מאופיין בכך שהמפרקים המושפעים נהרסים על ידי תהליכים דלקתיים לסירוגין. נוצרים עיוותים אופייניים המראים הן על נוקשות במפרק וגם על חוסר יציבות. המיקום התפקודי של היד נפגע לרוב בשלב מוקדם מאוד.
