מערכת מוטורית פירמידאלית נוספת

הכישורים המוטוריים האנושיים נשלטים על ידי יחסי גומלין בין שני דרכי הפירמידה ושלושת דרכי העצב החוץ-פירמידליות בחוט השדרה. ה אקסטרפירידאלי אוֹ מערכת מוטורית אקסטרפירמידלית בהקשר זה, אחראי בעיקר לתנועות לא רצוניות ואוטומטיות. עם מחלות דלקתיות במערכת העצבים המרכזית, אך גם עם טראומה, ניתן לפגוע במסלולי האקסטרה-פירמידלי.

מהי המערכת המוטורית הפירמידלית הנוספת?

המערכת המוטורית החיצונית או האקסטירפירידאלית יוצרים שלוש דרכי חוט שדרה מוטוריות. מסלולים אלה אחראיים במיוחד על תנועות בלתי רצוניות של שרירי השלד. יש להבחין בין שני דרכי הפירמידה, העוברים גם הם דרך חוט השדרה.

בשונה מהמערכת האקסטרפירידלית, הם משרתים תנועה מרצון. שתי המערכות המוטוריות שייכות למערכת הסומטוטורית ויחד מאפשרות תנועות ועכבות של שרירי השלד. מערכת אקסטרפירידאלית נמצאת כמעט אך ורק בפרימטים. לחוליות, למשל, אין אפילו מסלולי פירמידה מוטוריים.

מערכת חוט השדרה המוטורי לתנועות לא רצוניות של שרירי השלד מתחילה בבני אדם מהקליפה המוטורית של המוח. אלה אזורי ברודמן שש ושמונה, הידועים גם כ- extrapyramidales areae. המסלולים המוטוריים קשורים גם לאזורי ליבה אחרים במוח, למשל לכביכול גנגלי הבסיס.

אנטומיה ומבנה

שלא כמו מסלולי הפירדמיד, מסלולי החוץ-פירמידליים אינם קשורים זה לזה בצורת פירמידה. המערכת החוץ-פירמידאלית כוללת את ה- tractus rubrospinalis, את tractus vestibulospinalis ואת ה- tractus reticulospinalis. האחרון עצמו מורכב מהדרכי הרטיקולוסינפינלית המדיאלית ודרכי הרשתיקולפינלית הרוחבית.

מערכת הווסטיבולוסינפלה נמתחת מבור היהלום ללא חוט השדרה. דרכי השדרה נובעת מגרעין גזע המוח וחוצה אל חוט השדרה הגחון, שם הוא פועל כלפי מטה. דרכי הרשתית-עמוד השדרה הלטראלית של מערכת הרשת-retinalospinal מקורם באזור המוח בין מוח-האמצע לחוט השדרה. דרכי הרשת העיכול המדיאלית, העוברת לרוחב ובלתי חצה, מגיעה מהגשר המכונה של מערכת העצבים המרכזית. המסלולים מצוידים בכל אחד מכמה נקודות מיתוג במובן של קצות עצבים סינפטיים.

פונקציה ומשימות

המשימה של המערכת החוץ-פירמידלית היא לשלוט בתנועה. זה מבין תנועות לא מודעות ואוטומטיות, כמו למשל מניף זרועות כשאתה רץ. אפילו תנועות גסות של תא המטען והגפיים מתחילות בתוך המבנים, כמו החזקה אוטומטית ותמיכה במיומנויות מוטוריות ותנועה המונית. המערכת האקסטירפירידלית אחראית גם על שמירת מתח שרירים לא מודע.

בהקשר זה אפשר לדבר על רשת בעלת חוש שרירי. מסלולי המוטוריקה הללו קשורים גם הם למערכת הראייה, לתחושת האיזון ותחושת המיקום המרחביים של האדם. במיוחד החיבורים אל המוח הקטן מאפשרים למסלולים לבצע תיקונים אוטומטיים לתנוחת הגוף ולממש תנועות הרמוניות. מערכת הווסטיבולוספינלית אחראית להפעלת הנוירונים המוטוריים ולעיכוב הגמישים.

לעומת זאת, מערכת הריסות העיכול מעכבת את המרחבים, מפעילה את הגמישים והיא העצב האקסטרה-פירמידלי המעורב במיומנויות מוטוריות עדינות. באופן כללי, הנוירונים המוטוריים של השרירים מקבלים פקודה מהמוח דרך דרכי העצב המוטוריות של חוט השדרה. הנוירונים המוטוריים הם עצבים משתנים העוברים את כל השרירים והם הכרחיים לתנועה. אזורי המוח המחוברים משתלטים על המעבר של שלושת המסלולים המוטוריים החוץ-פירמידליים ומתכננים את יצירת הקשר עם נוירונים מוטוריים מסוימים.

בגנגליה הבסיסית של המוח, למשל, הבחירה ועיבוד התנועות הנדרשות כיום מתרחשות. בין היתר מתוכנן לפנות לחפץ בשדה הראיה. המסלולים המוטוריים של חוט השדרה מעורבים גם הם בעיכוב של תאי עצב מוטוריים מסוימים, במיוחד זו של הנוירון המוטורי הראשון. אתה שולט בתנועה שרירותית של מסלולי הפירמידות. חילופי מידע בין המוח למערכת החוץ-פירמידלית מתרחשים ביוכימית בעיקר באמצעות הדופמין המוליך העצבי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

אחת המחלות הידועות ביותר של המערכת החוץ-פירמידאלית היא תסמונת האקסטרה-פירמידאלית. במחלה זו הנוירון המוטורי הראשון כבר לא מעכב. אטקסיה, רעד, עכבות להתחיל והנטייה ליפול הם חלק מהתופעות החשובות ביותר של מחלה זו. בסופו של דבר, רצפי תנועה מוגברים מאוד ומעוצבים מאוד יכולים להתרחש בהקשר זה. המערכת יכולה להיפגע גם במערכת העצבים הדלקתית בטרשת נפוצה.

במקרה זה, נוצרת דלקת בשלושת דרכי השדרה המוטוריות או בתחומי המוח המחוברים לרשת, אשר במקרים קיצוניים עלולים לגרום לנזק קבוע לאחר ההחלמה. כאשר שלושת המסלולים המוטוריים נדלקים, הרקמה מתה תמיד. במיוחד אם הדלקת נמשכת זמן רב מדי, הגוף אינו יכול עוד לפצות על אובדן רקמה זו. נזק דלקתי למערכת האקסטירפירידלית מתבטא בדרך כלל בהעברה איטית יותר של גירויים ויכולת תגובה.

אובדן או עלייה במתח השרירים יכולים להתרחש גם בהקשר של נזק. בנוסף, התגובות היציבות והמצביות מופרעות לעיתים. אם במקום המערכת החוץ-פירמידלית, דרכי הפירמידה מושפעות מנזק, מה שמכונה סימני דרכי פירמידה. מסלולי פירמידה כאלו תואמים במיוחד רפלקסי גוף מופרעים, כמו רפלקסים בכף הרגל השונים בצד או רפלקסים של היד שאינם מתישים.

ההבחנה בין תסמינים חוץ-פירמידיים לתסמינים פירמידיים יכולה להיות בעלת משמעות פרוגנוסטית עבור הנוירולוג בקשר לטרשת נפוצה, למשל.בשנים הראשונות של המחלה, אומרים כי סימני מסלול הפירמידה הם סימן פרוגנוסטי שלילי למדי.