כמעט כולם נפצעים פעם אחת או יותר מכוויות במהלך חייהם. לאחר מכן כוויות אלה יכולות להיות קטנות או חמורות שורף להוביל. לרוב מדובר בפגיעות קלות באצבעות או בזרועות המתרחשות בעת הכנת אוכל במטבח או בעת טיפול באש פתוחה. אפילו הכוויות הקטנות ביותר יכולות להיות כואבות מאוד ויש לטפל בהן.
מה זה כוויה?
פצעים בכוויות יכולים לפגוע בפגיעה בעור, בשרירים, בגידים או באיברים. בהתאם לסוג הפגיעה, היקפה ועומקה, פגיעות כוויות מחולקות לדרגות חומרה ספציפיות ומטופלות בהתאם.
נשימה אנושית אינה רק דרך הריאות, אלא גם דרך מה שמכונה נשימה עורית. לכן כוויות רחבות היקף יכולות להיות סכנת חיים ומחייבות טיפול רפואי מומחה במהירות האפשרית. כוויה קשה היא תמיד מצב חירום ויכולה להיות קשורה לסכנת חיים וגפיים. גורם הזמן ממלא תפקיד חשוב מאוד בטיפול הראשוני בנפגעי כוויות.
סיבות
מגע ישיר בגוף עם אש, פיצוצים, שחיקות או שריפה עם נוזלים יכול לגרום לכוויות בכל חלק מגוף האדם. זה חורך או שורף את העור או את הרקמה המושפעת, במקרים חמורים איברים כמו האף, הפה או האוזניים.
העיניים יכולות להיות מושפעות גם מפגיעה בכוויות. הטיפול בכוויות משמעותיות שייך בהחלט בידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה. רק הם יכולים לקבוע אם יש צורך בשהות בבית חולים או שמא די בשיטות קונבנציונאליות כמו משחה לטיפול.
תסמינים, מחלות וסימנים
בהתאם לדרגת הכוויה, כוויה תתבטא באמצעות סימפטומים וסימנים שונים. כוויה מדרגה ראשונה מראה על פגיעה שטחית בעור, אשר יכולה להיות קשורה לכאב, אדמומיות וגירוד. לעיתים, דליפות תדלוף מהפצע. בדרך כלל נוצר שלפוחית, שמרפא לאחר מספר ימים. כוויות בדרגה 2 א חשות כאבים חזקים הקשורים לאודם, גירוד וקילוף של העור.
בנוסף הפצע נרטב ונוצר שלפוחית. טיפול לא נכון יכול לעיתים להשאיר צלקות. כוויות מדרגה שנייה מתבטאות בשלפוחיות פתוחות, בקצוות פצע גסים מעט ומשטח פצע לח. הפצע בדרך כלל רגיש מאוד לכאב, אך לרוב מרפא ללא צלקות. כוויות מדרגה שלישית הופכות את העור ליבש ועור.
נגיעה אינה כואבת ולרוב אין עוד נוזלים בורחים. חיצונית, כוויה בדרגה 3b ניכרת משינוי צבע לבנבן עד חום. כוויה מדרגה רביעית פוגעת בשרירים, בגידים, בעצמות ובמפרקים. הפרעות בתנועה, שיתוק והפרעות רגישות יכולות להופיע. העור חרוך ושחור צבע.
אבחון וקורס
בדרך כלל המטופל יכול לטפל בשלפוחית צריבה פשוטה על ידי נגיעה קצרה במצת, תנור או סיר בעצמו.
עם זאת, אם יש כוויה גדולה, המטופל נלקח לרופא או לבית חולים במהירות האפשרית. בערים גדולות רבות יש גם מרפאות תאונות ומרכזים מיוחדים לפציעות כוויות בהן ניתן לבצע את האבחנות הנכונות במהירות ובבטיחות. הרופא המטפל מאבחן תחילה כוויות באמצעות בדיקה לכאורה.
עור ארגמן, מנותק, מרופט או אפילו שחור מראה לו את מידת הפציעה. אם יש כוויות בפנים ובראש, רופא עיניים נקרא מייד. בנוסף, יש בדיקה אצל רופא אוזניים, אףים וגרונות שמאבחנת חרדל באזור האוזניים, האף והגרון. אם יש חשש לפגיעות פנימיות, ניתן להזמין גם בדיקת MRI או טומוגרפיה לתהודה מגנטית בגוף.
סיבוכים
פצע כוויות שלא מטופל מייד על ידי גורם רפואי מקצועי יכול להוביל לסיבוכים שונים. דלקת הפצע מגיעה ראשונה מכיוון ששכבות העור הפגועות רגישות הרבה יותר להתקף חיידקים.בהקשר זה, יש להזכיר גם את הסיכון המוגבר לסלח דם (הרעלת דם).
אם אלח דם מתפשט בזרם הדם בגוף, הוא יכול לפגוע באורגניזם כולו ובמקרה הגרוע ביותר להתפתח למצב מסכן חיים. הלם ספיגה ואי ספיקת איברים (מרובים) יכולים לעקוב והם כמעט תמיד קטלניים.
עד כמה הצטלקות הצטלקות תלויה עד כמה פגיעת הכוויה רחבה ועמוקה. אם מתפתחות צלקות עבות ותפוחות, לא ניתן לשלול כאבים כתוצאה מקיצור העור, הגידים והשרירים. כוויות עמוקות מאוד עלולות אף להוביל לבעיות עצם ומפרקים.
ככל שהכוויה גדולה יותר, כך יש סיכוי רב יותר שמשתמש בהשתלת עור לכיסוי האזור. זה מונע זיהומים נוספים ובנסיבות מסוימות, מגרה את היווצרותם של תאי עור חדשים. פצעים גדולים בכוויות עלולים לפגוע בכלי הדם ולהוביל לאובדן נוזלים מסיבי.
זה יוצר את הסיכון שלא ניתן לשאוב מספיק דם מהלב סביב הגוף. קיים גם סיכון להיפותרמיה מכיוון שטמפרטורת הגוף יורדת בצורה מסוכנת.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
לרוב פצע כוויה קשור לכאבים ניכרים, ולכן מומלץ מאוד לבצע טיפול תרופתי ורפואי. במקרים רבים נוצרים שלפוחיות צריבה בפצע כווייה ומתמלאים במים. אנשים הנגועים צריכים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם מתרחשות שלפוחיות צריבה. ניתן להימנע מסיבוכים רציניים או מחלות משניות רק באמצעות טיפול רפואי.
מי שנמנע מטיפול כזה בשלב זה חושף את עצמו לסכנה גדולה. שלפוחיות כוויות פרץ רגישות ביותר לזיהומים, מכיוון שחיידקים ווירוסים יכולים להשתרע בהם. קיים סיכון לדלקת מסוכנת, כך שמוגלה יכולה אף להיווצר. אם יש דלקת כולל היווצרות מוגלה, אזי ביקור אצל הרופא הוא בלתי נמנע.
ניתן להילחם בדלקת זו רק ביעילות ובמהירות בעזרת טיפול מתאים. אם זה לא נעשה, נוזל המוגלה יגדל משמעותית. במקרה הגרוע ביותר, קיים אפילו סכנה להרעלת דם אם חיידקים ווירוסים נכנסים לזרם הדם האנושי.
אז ככה: תמיד יש לטפל בפצעי כוויות על ידי רופא מתאים. רק באמצעות טיפול רפואי ותרופות ניתן להימנע מסיבוכים רציניים או נזק תוצאתי קבוע. לכן אין לדחות ביקור אצל הרופא במקרה של כוויה.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
פגיעות כוויות חמורות זקוקות בדחיפות לנוזלים וניתנות להם חליטות גלוקוז במהלך אמצעי העזרה הראשונה. הם עטופים בנייר כסף מיוחד שנפגע בכוויות כדי לשמור על טמפרטורת גופם יציבה ולהגן על העור הפגוע מפני חיידקים.
פציעות שריפה מתקררות בקלות וטמפרטורת הגוף הירידה יכולה לפגוע בתפקוד האיברים או אפילו לגרום למותו של המטופל. לחץ הדם ופעילות הלב מנוטרים בצורה חלקה. לעתים קרובות פגיעות בכוויות אינן מודעות או אפילו בתרדמת. רק רופא יכול לנקוט בצעדים הנדרשים.
עבור עוזר ראשון שהוא הדיוט, האפשרות היחידה שנותרה היא להכניס אותו לסכל אש ובמיקום הצדדי היציב. פגיעות כוויות מודעות סובלות מכאבים גדולים ומועברות על ידי אנשי צוות רפואי באופן מיידי.
במרפאה יש לנתק קורבנות כוויות מבגדי שאריות או לנתח אותם. הטיפול בפגיעות כוויות הוא מייגע ויכול לדרוש ניתוחים מרובים. ניתן לבצע השתלות עור ולהחזיר את השרירים והגידים לתפקודם. אם חלקי גוף נשרפים בצורה קשה מדי, יתכן שהם צריכים גם להיות קטיעים.
תחזית ותחזית
תהליך הריפוי של פצעי כוויה תלוי מאוד בגורמים שונים כמו היקף הכוויה ומידתו. הריפוי אורך לפחות מספר ימים, אך במקרים חמורים זה יכול לארוך מספר חודשים. כוויה בינונית (כוויה מדרגה שנייה) מרפאת בעוד כארבעה שבועות. לאחר מכן, עם זאת, לעיתים קרובות נשארות צלקות.
כוויות קלות כמו כוויות שמש אופייניות מתבטאות באדמומיות וגירוי בעור, הקשור לכאבים מתונים. ניתן לטפל בהם היטב בתרופות ביתיות כמו קרמים ותחבושות ולהשאיר לכל היותר צלקות קלות. כיבוי קל ניתן לרפא לחלוטין לאחר מספר ימים בלבד.
כוויות קשות יותר מתבטאות בפצעים בולטים וכאבים עזים. בנוסף לדימום, שכבות עור עלולות להתנתק. כוויות חמורות דורשות טיפול רפואי לחלוטין. זה עשוי להתרחש במרכזים מיוחדים. במקרים מסוימים יש צורך בהשתלת עור, מה שעלול להוביל לצלקות משמעותיות ולצבעים שונים של העור.
במקרים חמורים במיוחד כוויות אף יכולות להיות קטלניות - במיוחד אם המטופל מבוגר מאוד או סובל ממחלות קודמות או אם חלק גדול משטח הגוף נפגע מהכוויה. ניתן להעריך את הסיכוי להישרדותם של חולים עם כוויות קשות מאוד באמצעות מדד ABSI (מקוצר צריבת חומרה).
מְנִיעָה
טיפול נכון בלהבות פתוחות, מכשירי חשמל וכלי מטבח חמים מסייע במניעת כוויות ככל האפשר. ילדים קטנים לעולם לא צריכים לשחק ללא פיקוח במקומות בהם מים אמבט חמים זורמים, רותחים או במקום בו מצתים וכימיקלים נמצאים. עקרת הבית מטפלת רק בציוד חם בזהירות ובכפפות מתאימות.
אך גם בכל הנוגע לבטיחות תעסוקתית, יש להקפיד תמיד על כל האמצעים הדרושים למניעת תאונות כוויות. יש לטפל ולתחזק מכשירים חשמליים ומכונות על פי התקנות. הרחק נוזלים דליקים מהלהבות הפתוחות.
טִפּוּל עוֹקֵב
אילו אמצעים לאחר הטיפול נדרשים לפצע כוויות תלוי בהיקפו ובעומקו. במקרה של פצע כוויה שטחי וקטן, בדרך כלל הטיפול אינו הכרחי לאחר שהוא נרפא. אך חשוב להגן על העור החדש שנוצר מפני כוויות שמש. ככל שפצע כוויה גדול יותר ועמוק יותר, כך צריך להיות מעקב מורכב יותר. לאחר כוויה של התואר השני, הטיפול במעקב הוא בלתי נמנע.
בעיה עם פצעי רצועה גדולים יותר היא הצטלקות. נדרש כאן מעקב כך שלא יהיו מגבלות על התנועה. עיוותים הקשורים לצלקת הם גם אפשריים. עשויים לחלוף חודשים ואף שנים עד שצלקת הכווייה תהפוך לחה ורכה יותר. טיפולים קוסמטיים יכולים לעזור להסתיר את צבעי הצבע על פצע הכוויות.
ניתן גם להצביע על טיפול מעקב פסיכולוגי, כמו גם על משככי כאבים או על מרשם של משחות מגנות ומזינות. בנוסף, הטיפול לאחר הטיפול יכול לכלול התאמת בגדי דחיסה. תיקון ליקויי תפקוד הוא נושא חשוב בטיפול לאחר הטיפול.
אם יש פצע כוויות בדרגה 2 או 3, ליקוי תפקודי במפרקים יכול לנבוע מצלקות מתפיחות. העור השרוף מתכווץ מעל המפרק. זה מגביל את הניידות שלו. בנוסף לפתרונות כירורגיים של המנתח הפלסטי, הטיפול לאחר הטיפול יכול לכלול גם טיפולים פיזיותרפיים. עיסוי צלקות כמו גם ריפוי בעיסוק או פיזיותרפיה אפשריים גם לאחר הטיפול.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ראשית יש לקרר פצעים קטנים יותר. האזור הפגוע מתקרר בצורה הטובה ביותר תחת מים קרים זורמים ואז עטוף במגבות לחות. יש להימנע מקוביות קרח, אריזות קרות וכדומה כדי למנוע היפותרמיה או נזק לרקמות. ואז ניתן למרוח משחות להקלה על כאב או למיתוג ג'ל על פצע הכוויות.
לחלופין, ניתן להשתמש בתכשירים עם אלוורה, פרחי באך או מלחי Schüßler. ניתן להשתמש בחומץ או חומץ תפוחים להגנה מפני זיהום. בצל, שום או חורד - מונחים ישירות על פצע הכוויות - מרגיעים את הגירוד ומקטינים את היווצרות השלפוחיות. אם כבר נוצר שלפוחית צריבה, הדבר חל: לא לפתוח אותו במקום זאת להדביק עליו טיח מגן, אותו יש להחליף מדי יום.
יש לטפל מייד בכוויות על ידי רופא. לפני ביקור הרופא, יש לכסות את הפצע באופן רופף ונקי ככל האפשר מחיידקים. במקרה של גריפה יש להסיר מיד את הבגדים הספוגים. ללא קשר לדרגה והיקף, תמיד יש לבחון כוויה על ידי רופא. ניתן להימנע מהצטלקות באופן אמין רק באמצעות בקרת זיהומים טובה וטיפול במעקב. במקרה של פצעי כוויה גדולים, ייעוץ פסיכולוגי עשוי להועיל.
