בשעה א נטיית האגן האגן אינו במצבו הטבעי, האופקי, אלא נוטה לצד אחד של הגוף. מיקום נוטה של האגן יכול להוביל לאי נוחות קשה ולאורך זמן לגרום לנזק יציבה. בהתאם לחומרת העיוות, טיפולים שמרניים או כירורגיים מציעים סיכויים טובים להחלמה.
מהי נטיית האגן?
© designua - stock.adobe.com
האגן הוא הקשר בין עמוד השדרה לרגליים ולכן הוא בעל חשיבות אנטומית רבה לגוף האדם. זה בדרך כלל במצב אופקי ובכך מייצב ומווסת את היציבה. אם האגן אינו מיושר אופקית, אלא בזווית לצד אחד של הגוף, מכנים זאת ברפואה נטייה לאגן.
תלוי בחומרת זה עלול להוביל לבעיות אורטופדיות חמורות ולפגוע בכל מערכת היציבה והשרירים והשלד. בפרט, עמוד השדרה מתעוות בדרך כלל על ידי נטייה לאגן, והנפגעים סובלים מתסמינים הולכים וגוברים. בעיקרון ניתן להבחין בשתי צורות ברפואה: הנטייה המבנית והתפקודית.
נטייה מבנית של אגן נגרמת בדרך כלל מהבדל באורך הרגליים. אם רגל אחת קצרה בהרבה מהשנייה, האגן נוטה לצד כאשר הוא עומד זקוף. צורה זו של נטיית האגן נגרמת על ידי מצבים אנטומיים ומובילה ללחץ יתר על עמוד השדרה של הנפגעים.
נוטה אגן תפקודי, לעומת זאת, אין לו סיבות אנטומיות. כאן זה בעיקר חוסר איזון שרירי או מתח שמעוררים את ההתאמה הלא נכונה. גדילי השריר המתוחים מתקצרים ומושכים את האגן ממקומו האופקי במקור למצב מוטה.
על פי ההערכות, כשני שליש מכלל האנשים במדינות המתועשות המערביות סובלים מנטיית אגן, אך במקרים רבים זה לא מתייחס לאנשים שנפגעו במשך שנים ואף עשרות שנים. צעירים מושפעים לעיתים קרובות במיוחד מהעיוות, כאן זה נגרם כתוצאה מגידולים לא סדירים ולכן לרוב הם זמניים בלבד.
סיבות
הסיבות לנטיית האגן יכולות להיות מולדות או לנבוע מיציבה ומתח לקויים במהלך החיים. אחד הגורמים העיקריים לאגן עקום הוא חלוקה לא אחידה במערכת השרירים. באופן טבעי, המחצית הימנית של הגוף שונה מהמחצית השמאלית של הגוף אצל כל אדם, בדרך כלל השרירים באחד מפותחים טוב יותר מאשר על השני. עם זאת, זה יכול להיות מחמיר על ידי לחץ לא נכון או לא מספיק בחיי היומיום.
אם, למשל, מחצית מהגוף נלחצת במהלך הספורט, התוצאה היא תפוצה לא אחידה במערכת השרירים של הגוף עצמו. כך גם מחסור בפעילות גופנית עקב הרבה ישיבה או שכיבה. עם הזמן, מה שנקרא חוסר איזון בשרירים מוביל ליציבה לקויה ויכולים לקדם היווצרות תנוחה אלכסונית של האגן.
בנוסף, מתח שרירים בשילוב עם חוסר פעילות גופנית מובילים ליציבה לקויה. במיוחד אנשים שמבלים זמן רב בישיבה (למשל מול המחשב או ברכב) סובלים לרוב משרירי גב מתוחים. המתח גורם לקיצור השריר - אם זה קורה בעיקר בצד אחד של הגוף, התוצאה לטווח הארוך יכולה להיות נטייה לאגן.
גורם נוסף לנטייה באגן יכול להיות הבדלים מולדים באורך הרגליים. אם רגל אחת קצרה משמעותית מהשנייה (בערך כמה סנטימטרים), הדבר מביא לנטייה של האגן. יש לכך השפעה שלילית על עמוד השדרה - צורות של עקמת. עם זאת, זה יכול להיות גם מולד ובתורו לגרום לנטיית האגן.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבתסמינים, מחלות וסימנים
אם האגן נוטה, הגב מנסה לפצות עליו כך שלא יהיו מגבלות על התנועה. בדרך כלל ניתן לפצות בקלות נטייה קלה של האגן על ידי עמוד השדרה ומביאה לאי נוחות מועטה או ללא מושתת אצל הנפגעים. עם זאת, עם נטייה מאסיבית של האגן יש עקמומיות חזקה של עמוד השדרה, המכונה גם עקמת.
עקמת בדרך כלל גורמת לאי נוחות רק לאחר זמן רב ועם העלייה בגיל, אלה מופיעים בעיקר לאחר עמידה, שכיבה או ישיבה במשך זמן רב. הסימפטומים האופייניים כוללים בעיקר כאבי גב, אשר אלה המושפעים תופסים כעוקץ, קרע או התכווצויות.
בנוסף, ברוב המקרים נטיית האגן מובילה לכאבים באזור הכתפיים והצוואר, שכן התנוחה הלא נכונה כאן מעוררת התכווצויות של השרירים. כאבי ראש הם גם חלק מהתסמינים, בחלק מהמקרים הכאב מקרין גם לברכיים או לקרסוליים. בשל המיקום האלכסוני של האגן, עמוד השדרה מתעקם לצידה האחד ומראה סימנים של בלאי מוקדם. זה בתורו מוביל להתעצמות הסימפטומים, במיוחד כאבי הגב בדרך כלל מתגברים בהתמדה עם הגיל.
סיבוכים
נטיית אגן בולטת מאוד ולא מטופלת מביאה לעיקול עמוד השדרה במהלך החיים, מה שמכונה עקמת. זה, בתורו, יכול לגרום לנזק יציב מסיבי ולהגביל מאוד את הניידות של הנפגעים. העקמומיות מובילה לעומס יתר חד צדדי ולסימני בלאי מוקדמים. אלה מלווים במתח באזור הכתף והצוואר ולעיתים יכולים להיות מאוד כואבים עבור המטופל.
המיקום הנוטה של האגן מביא גם למתח לא אחיד בזמן ההליכה והריצה, מה שעלול להוביל לבלאי מוקדם בברך או בקרסול.
הטיה של האגן הנגרמת מהבדל באורך הרגליים יכולה גם להוביל להפרעות בהליכה וההליכה מפותחות בקרב ילדים. גם אם הטיפול בהפרעת האגן מצליח לרוב, סיבוכים יכולים להיווצר במיוחד עם התארכות הרגל הניתוחית. במקרה הגרוע ביותר, צמיחת העצמות הצפויה על ידי הרופא המטפל יכולה להתקיים רק לאט מאוד או בכלל לא. במקרה זה, בדרך כלל ישנן מחלות בסיסיות אחרות.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
נטיית האגן לרוב אינה גורמת לתסמינים בגיל צעיר ולכן לרוב לא מבחינים בהם הנפגעים. במקרים מסוימים, ההתאמה המאובחנת מאובחנת מוקדם על ידי רופא, אך מסווגת כבלתי ראויה לטיפול בגלל חומרתה המינימלית. נטייה קלה לאגן יכולה להישאר ללא שינוי ולכן אינה מזיקה לכל החיים, אך הסיכון להחמרת האבחנה עולה, במיוחד עם העלייה בגיל.
אם נטיית האגן גורמת לאי נוחות בעת הליכה, עמידה או שכיבה, יש לפנות מייד לרופא. הדבר נכון גם אם האדם המושפע מבחין בכאב מפוזר בברכיים, בגב או בכתפיים ואינו יכול לזהות אותם במדויק.
עליכם להיות מהירים במיוחד אם עמוד השדרה כבר מתחיל להתעקם בגלל ההתאמה הלא נכונה. לעתים רחוקות הוא מבחין בכך על ידי המטופל בשלב הראשוני, אך עם הזמן מתפתחים כאבי גב עזים, במיוחד כאשר הוא יושב או עומד זקוף. מכיוון שעקמומיות עמוד השדרה (עקמת) יכולה להוביל לפגיעה קשה ביציבה, יש לפנות לאורטופד ברגע שיופיעו הסימנים הראשונים.
רופאים ומטפלים באזורכם
אִבחוּן
על מנת לאבחן את נטיית האגן בדרך כלל הרופא אינו זקוק להליכים מורכבים כלשהם. ניתן לקבוע נטייה בולטת בדרך כלל על ידי מישוש של עמוד השדרה ועצמות האגן. כשהמטופל עומד זקוף, הרופא בודק את האגן מאחור ובודק אם עצמות האגן החיצוניות נמצאות באותו גובה. אם זה לא המקרה, יש חוסר עקביות.
ניתן לבצע גם בדיקת רנטגן בכדי לקבל אבחנה מפורטת יותר. כאן תוכלו גם להעריך אם הבדל באורך הרגליים הוא הגורם לכיוון האגן. מדידת עמוד שדרה תלת ממדי היא גם אחת מהנהלי האבחון הנפוצים בחשד לנטיית אגן ויכולה לספק מידע נוסף על ההתאמה הלא נכונה.
כאן נמדד גופתו של האדם שנפגע בקרני אור בעזרתן ניתן ליצור תמונה תלת מימדית של עמוד השדרה והאגן במחשב. מכיוון שלא משתמשים כאן בקרני רנטגן, ניתן לחזור על המדידה מספר פעמים במידת הצורך ולכן היא מתאימה במיוחד כשיטת אבחון לילדים.
טיפול וטיפול
אם נטיית האגן היא מינימלית בלבד (כמה מילימטרים), הטיפול בדרך כלל מיותר, מכיוון שהגוף יכול לפצות על אי הסדירות הקטנה הזו עצמה. עם זאת, אם האגן מוטה באופן משמעותי (כמה סנטימטרים), הטיפול מצוין רפואית.
הטיפול תלוי בעיקרו בגורם שגרם לכיוון האגן. גיל המטופל ומידת חוסר העקביות ממלאים גם הם תפקיד משמעותי בבחירת הטיפול הנכון.
אם חוסר איזון בשרירים או מתח שרירים הם הגורם להתאמה לא נכונה, בדרך כלל מספיקים אמצעים פיזיותרפיים כמו תרגילי חיזוק ממוקדים או עיסויים מיוחדים.
הטיפול קשה בהרבה אם הבדל באורך הרגליים גורם לנטיית האגן. אם ההבדל בין אורכי הרגליים הוא קטן בלבד (סנטימטר בערך), לרוב נקבעים מדרסים לנעליים מיוחדות המגדילות את כף הרגל ובכך מפצות על הפרש האורך.
עם זאת, מדרסי נעליים נחשבים כיום מיושנים אם ישנם הבדלים קלים. כיום מומלצים תרגילים אורטופדיים שיכולים לתקן נטייה קלה של האגן או הבדל קל באורך הרגליים.
עם זאת, ניתן להשתמש באמצעי אורטופדי זה רק במידה מסוימת - אם הפרש אורך הרגליים הוא יותר משלושה סנטימטרים, יש לתקן אותו בניתוח. במקרה זה, הרגל הקצרה משמעותית מתארכת באופן מלאכותי באמצעות מספר התערבויות כירורגיות - צורת טיפול זו מייגעת מאוד, ובהתאם לממצאים, יכולה להימשך מספר שנים.
כאן נקדחת עצם הרגל הפגועה ונוצרת צלחת גדילה מלאכותית. ואז מחוברת מסגרת לרגל, אשר מותחת את העצם בעדינות ובאופן יציב. זה מגרה את צמיחת העצם עד שהיא באורך הרצוי.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה תלויה למעשה במידת נטיית האגן ובעיקר בסיבה שלה. גם גיל המטופל ממלא תפקיד ויכול להשפיע לטובה או לשלילה על תהליך הריפוי.
אם גוף האדם עדיין צומח (ילדים או מתבגרים), העיוות יכול לרוב לווסת את עצמו. מכיוון שהעצמות של רוב האנשים גדלות בקצב שונה, הבדלים מינימליים באורך הרגליים יכולים להתרחש עד סוף שלב הגידול, אשר יפצה את עצמם לאורך זמן.
אצל מבוגרים, ויסות עצמי של נטיית האגן כבר לא יכול להתקיים. כאן סיכויי ההחלמה תלויים במידה רבה בסיבה. אם ההתאמה הלא נכונה נגרמת מהבדל קל באורך הרגליים, טיפול שמרני עם תוספות עקב מיוחדות יכול בדרך כלל לספק הקלה. עם זאת, סוג זה של טיפול, סימפטומים מתעוררים בעת הליכה / ריצה, שכן הגוף מתרגל לאט לאט לגוף הזר בנעל ולסוג הלחץ החדש.
בדרך כלל המטופל צריך להיות מעט סבלני כאן, והמנתח האורתופדי לרוב צריך להתאים מחדש את מדרסים מספר פעמים. אם מדובר בעיוות בולט מאוד, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית. כאן המטופל צריך לתכנן טיפול ממושך, עם זאת, לא מורכב במקרים רבים.
סיכויי ההחלמה הם בדרך כלל טובים מאוד אם נטיית האגן נגרמת על ידי חוסר איזון בשרירים או מתח, מכיוון שזהו רק עיוות זמני. ברגע שחוסר האיזון או התכווצויות השרירים מאוזנים או נפתרים באמצעות תרגילים, עיסויים וספורט ממוקדים, האגן חוזר למקומו המקורי.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גבמְנִיעָה
מכיוון שניתן להפעיל נטייה לאגן על ידי חריגות אנטומיות מולדות כמו הפרש אורך הרגליים, ניתן למנוע זאת רק במידה מוגבלת. ספורט ואורח חיים בריא מתאימים רק כאמצעי מניעה אם האגן נוטה בגלל יציבה לקויה ומאמץ לא נכון.
בפרט, אנשים שמבלים זמן רב בישיבה צריכים לאמן ספציפית את שריריהם ולשלב מספיק אימונים באוויר הצח בחיי היומיום שלהם. לעיתים קרובות די בכדי לבצע את הנסיעה היומית באופניים במקום ברכב ולהשתמש במדרגות לעתים קרובות יותר במקום במעלית.
הליכה ארוכה בהפסקת הצהריים מבטיחה גם אספקת חמצן מספקת ומפיגה מתח בשרירי הגב והכתפיים. מומלצים במיוחד ספורט סיבולת כמו שחייה או ריצה קלה, מכיוון שכל קבוצות השרירים מועברות לכאן.
בנוסף, ניתן למנוע גם את נטיית האגן על ידי נקיטת מנוחה מספקת. בפרט, אנשים הלחוצים מאוד בעבודה סובלים במהירות רבה יותר ממתח שרירים, מכאבי גב ופגיעה ביציבה, אשר בטווח הארוך יכולים במקרה הגרוע להוביל להטיה של האגן.
תלוי בגורם, הטיה של האגן מפוצה אחרת. הטיפול שלאחר מכן מסתגל לשיטה המשמשת לפיצוי על נטיית האגן.
טִפּוּל עוֹקֵב
אמצעים כירורגיים דורשים טיפול לאחר טיפול אינטנסיבי יותר מאשר טיפולים ידניים. באמצעים מפצים, מדרסים, כריות עקב או עקבים מורמים יכולים לחסל את הטיה של האגן. כאשר מפרקי הרגליים והאגן מקבלים טיפול מתאים, נטיית האגן, אי התאמה באורך הרגליים שגרמה להם והטיה האגן של האגן נעלמים.
אך הטיפול לאחר הטיפול הוא עדיין חשוב. נטיית האגן מתרחשת לעתים קרובות לאחר פיצוי באורך הרגל הניתוח. נטיית האגן הקשורה לטיפול יכולה להתרחש מייד לאחר סיום הטיפול או אחר כך. אם לא מתבצעת טיפול מעקב קבוע לאחר הטיפול, נטיית הכיוון המחודשת של האגן תעלם.
כחלק מהטיפול שלאחר מכן, נבדק האם שרירי הישבן המתוחים באופן חד צדדי הם הגורם לכיפוי האגן החדש. נטיית אגן לא מטופלת מבטיחה כי עמוד השדרה אינו יכול להתיישר. עקמת יכולה להיווצר. עם הפיצוי במועד של ההתאמה הלא נכונה עם מדרסים או עלייה זמנית במכירות, ניתן לפתור את הבעיה לאחר הטיפול. שרירי הזרוע יכולים להירגע שוב ונטיית האגן נעלמת. הרופא יקבע כמה זמן ייקח בדיקות המשך נוספות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם הגורם לנטיית האגן אינו מולד, אלא נובע מההשלכות של נזק יציבה, מתח לא נכון וחוסר פעילות גופנית, האדם שנפגע יכול לחזק את שרירי הגב בעצמו באמצעות ספורט ותרגילים ספציפיים ובכך לסתור עיוות. חוסר איזון בשרירים יכול להיות מאוזן וניתן לקדם תנוחה זקופה ובריאה.
חשוב לא רק לאמן את הגב, אלא גם את שרירי הבטן, הישבן והירך. ספורט כמו יוגה או פילאטיס מתאימים במיוחד לכך, מכיוון שהם מכילים גם אלמנטי מתיחה רבים ובכך משחררים ומותחים שרירים מתוחים ומקוצרים.
אם יש כבר התאמה לא נכונה, יש להימנע מספורט כמו ריצה קלה, כדורגל וכו ', מכיוון שהדבר מעמיס עומס רב על הגב והאגן. שחייה או אירובי אקווה מתאימים יותר, כמו גם הליכה קלה או הליכה.
בנוסף, אם יש לך נטייה לאגן, עליך לשים לב יותר למשקל הגוף שלך - אם זה גבוה מדי, עמוד השדרה נלחץ שלא לצורך. מומלץ לעשות כאן תזונה בריאה ומאוזנת, וכל משקל עודף צריך להפחית.
בנוסף, על הנפגעים לא לישון על מזרונים רכים מדי. במהלך הלילה, אלה מפנים את מקומם תחת משקל הגוף, עמוד השדרה מכופף שלא לצורך בשינה ובכך לחוץ. לפיכך חולים רבים חווים כאבי גב עזים במהלך הלילה או בבוקר שלמחרת. מזרנים איכותיים עם חומר יציב, המייצבים את הגב בנוסף, מתאימים יותר.
.jpg)
