שיכרון ארסן

א שיכרון ארסן הוא הרעלה עם היסוד הכימי ארסן. ארסן הוא חצי-מתכת ואחד מרכיבי הקורט. הרעלה נגרמת בדרך כלל על ידי ארסן מסיס טריפלנטי.

מהו שיכרון ארסן?

שיכרון הארסן החריף כבר מורגש מספר שעות לאחר הצריכה. דלקת חמורה במערכת העיכול מתרחשת עם הקאות, כאבים עזים, בחילה ושלשול מימי חמור.
© אנדריי מילקין - stock.adobe.com

תרכובות ארסן משולבות הן רעילות ביותר מכיוון שהן משבשות תהליכי הובלה בגוף, מקשות על תיקון ה- DNA ומשפיעות לרעה על חילוף החומרים של האנרגיה התאית. הרעלת ארסן יכולה להתרחש בצורה חריפה או לעבור קורס כרוני. ארסן שימש כבר לרפואה בימי קדם.

זה היה חלק מהטיפול בעגבת. בצורה של הארסן הארסי מאוד, נודע הארסן כנשק רצח וסוכן התאבדות. ארסן הוא אחד מרכיבי הקורט. כך נראה שהוא לוקח משימות שימושיות בגוף במינונים קטנים. תפקידו של ארסן במינונים פיזיולוגיים טרם הובהר.

סיבות

הרעלת ארסן חריפה מתרחשת כאשר כמויות גדולות של ארסן נכנסות לפתע לגוף. מינון של 60 עד 170 מיליגרם של ארסן יכול להיות קטלני לבני אדם. עם זאת, שיכרון ארסן כרוני שכיח יותר מאשר שיכרון ארסן חריף.

ארסן מזהם מי שתייה במדינות רבות בצורה של ארסן או ארסן. הארסן נכנס למי התהום באמצעות שטיפת עפרות המכילות ארסן. כמאה מיליון אנשים ברחבי העולם יש גישה למים מזוהמים בארסן. בהודו, תאילנד ובנגלדש בפרט, ניתן לראות הרעלת ארסן כרונית יותר ויותר כתוצאה מנסיבות אלה.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ כי אין לעבור על ארסן של 10 מיקרוגרם לליטר במי שתייה. בגרמניה נשמר ערך זה מאז 1996. עם זאת, מדינות רבות אחרות באירופה וארצות הברית חורגות באופן קבוע ממגבלה זו.

אורז הוא אחד המזונות העמוסים ביותר בארסן. הארסן ממי התהום מצטבר בערך פי עשרה באורז מאשר בסוגים אחרים של תבואה כמו חיטה או שעורה. מיץ תפוחים ובירה מזוהמים לעתים קרובות גם בארסן. תרכובות ארסן מסיסות נספגות דרך מערכת העיכול וגם דרך העור. לאחר מכן מאוחסן הארסן בשרירים, בעור, בשיער, בציפורניים, בעצמות ובריאות.

תסמינים, מחלות וסימנים

שיכרון הארסן החריף כבר מורגש מספר שעות לאחר הצריכה. דלקת חמורה במערכת העיכול מתרחשת עם הקאות, כאבים עזים, בחילה ושלשול מימי חמור. זה גורם לגוף לאבד הרבה מים ומלח. הדם מתעבה ותפקוד הכליות מוגבל.

הדופק עולה לפיצוי. הנפגעים סובלים מהלם תוך זמן קצר. המוות מתרחש תוך מספר שעות עד ימים מאי ספיקת כליות או אי ספיקת לב וכלי דם. התמונה של הרעלת ארסן כרונית היא מגוונת מאוד. מאפיין ההרעלה הוא היווצרות קליוס חזקה על סוליות כפות הרגליים ומשטחי העור.

הם גם אופייניים לפיגמנטציה של עור אפור כהה ולרצועות לבנות על הציפורניים. בנוסף, שיערו של האדם הפגוע נושר. זה יכול להוביל לדלקת של הלחמית. המוח והעצבים יכולים להיפגע. ההשלכות הן הפרעות ברגישות, הפרעות בתנועה, שיתוק או נסיגה של השרירים.

החולים עייפים, משעממים וסובלים מחוסר כונן ומחוסר ריכוז. דרכי הנשימה נפגעות כמו גם בכבד. חשיפה ארוכת טווח לארסן עלולה לפגוע בכלי הדם הקטנים. אספקת החמצן שהתקבלה כתוצאה מכך מוצגת בתחילה על ידי אצבעות תוף וציפורני זכוכית.

במקרים קיצוניים, האזורים הפגועים או אפילו הגפיים השלמות מתים. תופעה רפואית זו מכונה גם מחלת כף רגל שחורה. חשיפה כרונית לארסן גם מעלה את הסיכון לסרטן. לאחר מספר שנים יכולים להופיע גידולים ממאירים של העור, הכבד, הריאות או שלפוחית ​​השתן.

אבחון וקורס

ניתן לאתר שיכרון ארסן על ידי מדידת רמת הדם בארסן. במקרה של שיכרון ניתן למצוא ארסן בשתן. הראיות ניתנות באמצעות קליטה אטומית או ספקטרוסקופיה של פליטה אטומית. לאנשים שלא צפויים יש רמת ארסן בדם של 5 עד מקסימום 15 מיקרוגרם לליטר (מיקרוגרם לליטר).

הריכוז יכול לעלות מעט כתוצאה מצריכה מוגזמת של בעלי חיים ימיים מזוהמים וארסן וניתן לטעות בשיכרון ארסן כרוני. אצל אנשים שלא נחשפים לארסן בסביבתם המקצועית, הריכוז בשתן משתנה בין 5 ל -20 פיקוגרמים לליטר.

אם נצרך מזון המכיל ארסן, הריכוז יכול לעלות עד 1000 פיקוגרם לליטר. בגלל תנודות תלויות מזון אלה, ניתן לאבחן טוב יותר הרעלת ארסן כרונית על ידי ניתוח שיער או ציפורניים. באופן גס, עלייה פי עשרה בריכוז הארסן במי השתייה מכפילה את תכולת הארסן בציפורני הרגל לטווח הרחוק.

סיבוכים

בהרעלת ארסן חריפה - תלוי במינון ובהרכב הקורבן הרעל - מוות הוא תוצאה סבירה. הסיבוכים לאחר שיכרון ארסן כרוני יכולים להשתנות בחומרתם. תקופת ההשהיה הארוכה של עד שלושים שנה היא בעייתית.

שינויים במראה העור, כמו הפרעות פיגמנטציה או הגדלת קרניציה של העור, אופייניים להרעלת ארסן כרונית. כסיבוך של חשיפה ארוכת טווח לארסן - למשל באמצעות מי שתייה - עלול להיווצר תצורות חמורות. בנוסף, כלי הדם העדינים ברגליים יכולים להיפגע לצמיתות.

זה יכול להרחיק לכת עד כי הגפיים המושפעות מתות ויש לכרות אותן. בתחילה, הרגליים הנגועות משחירות. הרפואה מכנה תופעה זו "מחלת כף רגל שחורה". עד כה, ידוע כי אזור מוגבל בטייוואן פיתח תסמינים כאלה בתדירות גבוהה יותר בשנות התשעים.

הם נוצרו על ידי צריכת מי תהום מזוהמים בארסן. אולם בתקופה האחרונה "מחלת כף הרגל השחורה" אובחנה גם במדינות בהן מגדלים יין. בנוסף ל"מחלת כף רגל שחורה ", שיכרון ארסן כרוני יכול לגרום גם לסרטן העור, הריאות, הכבד או שלפוחית ​​השתן. הרעלת ארסן גורמת לעיתים רחוקות מאוד לגרום לתסמונת הסודק הנוירוגנית או לנזק רעיל לב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

שיכרון ארסן חייב להיות מטופל תמיד על ידי רופא. במקרי חירום יש להזמין רופא חירום או לבקר ישירות בבית החולים. שיכרון ארסן הוא תלונה חמורה מאוד, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להוביל לפגיעה בלתי הפיכה באיברים ובכך גם למוות. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הנוגע בדבר נטע במודע כמות גדולה של ארסן. החולים סובלים משלשולים וכאבי בטן חזקים. יש גם הקאות ובחילה.

אם תסמינים אלה קשורים גם לשיתוק או הפרעות בתנועה, ביקור אצל הרופא הוא חיוני. יש להתייעץ עם רופא גם במקרה של חולשת שרירים או ריכוז ירוד. יתר על כן, שיכרון ארסן מוביל לדופק גבוה ובכך יכול להוביל לאי ספיקת לב.

תסמינים של הכליות יכולים גם להעיד על שיכרון ארסן ויש לבחון אותם על ידי רופא. במקרה הגרוע ביותר, זה מוביל לאי ספיקת כליות, שאם נותרים ללא טיפול, מובילה למוות. אם שיכרון הארסן אינו מתרחש באופן חריף, הסימפטומים מופיעים בדרך כלל בהדרגה. עם זאת, אתה עדיין צריך להיבדק על ידי רופא כדי למנוע נזק משני.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

חומרים מורכבים המכילים גופרית כגון חומצה סולפרונית דימרקפטופרופאן או חומצה דימרקפטוסוקסיני משמשים לטיפול בשיכרון ארסן. ההצלחות עם חומרים מורכבים אלו יעילות למדי בהרעלת ארסן חריפה אפילו במינונים גבוהים של ארסן. שעות ספורות לאחר הבליעה, פחם פעיל יכול לקשור ארסן בדרכי העיכול ולגרום להפרשתו. עם זאת, השימוש בחומרים מורכבים בשיכרון ארסן כרוני הוא שנוי במחלוקת.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של שיכרון ארסן תלויה במינון, בין אם היא חריפה או כרונית והאם היא מטופלת. שיכרון ארסן חריף, כמו בליעה של כמויות גדולות של תרכובות ארסן, הוא חמור יותר. אם לא מטופלים, הדבר יוביל למוות תוך שעות או ימים, מכיוון שהארסן מוביל בין היתר להלם.

אם ננקטת פעולות רפואיות חירום בזמן טוב (שאיבת הקיבה, מתן פחם פעיל וכו '), יש סיכוי טוב לשרוד את שיכרון הארסן. במקרים רבים אין נזקים תוצאתיים חדים לפחד לאחר שלב החלמה.

המקרה שונה במקרה של הרעלת ארסן כרונית, המופיעה בתדירות גבוהה הרבה יותר. כאן, בדרך כלל, הסימפטומים נראים מגניבים, החל משינויים במראה העור, עייפות כללית ותסמינים אחרים שאינם ספציפיים. שינויים בעור בפרט, הסיכון המוגבר להיווצרות גידולים ושיתוק, יכולים להוביל למוות בקרב הנפגעים או לגרום לקטיעה של גפיים מתות. זה יכול לקחת שנים מרגע החשיפה להופעת התסמינים הקשים.

עם זאת, אם מתייעץ עם רופא כאשר מופיעים סימפטומים, הפרוגנוזה טובה יותר. ניתן להשיג הצלחה באמצעות טיפולי הסחה שמטרתם לסלק רעלים מהגוף. עם זאת יש להניח נזק לטווח הארוך מכיוון שניקוי רעלים פועל רק באופן שמונע הרעלה נוספת. כל נזק שכבר אירע באורגניזם נשמר.

מְנִיעָה

על מנת למנוע שיכרון ארסן כרוני, יש לשתות את מי השתייה במדינות הנגועות. ישנם תהליכים אשר מבוססים על פחמן פעיל, גרגרי הידרוקסיד ברזל או תחמוצת אלומיניום. משתמשים גם במחליפי יונים.

שיטה נוספת לניקוי מי שתייה היא פיטורמציה. משתמשים גם בצמחים שעברו שינוי גנטי. אלה מאחסנים ארסן בעליםיהם ומסירים אותו מהאדמה המזוהמת. יקינתון המים הגזעי העבה יכול אפילו להסיר ארסן מהמים המזוהמים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של שיכרון ארסן, זה תלוי אם מדובר בהרעלה חריפה או כרונית. הרעלה כרונית נובעת, למשל, משתיית מים מינרליים המכילים ארסן או מינונים יומיים של ארסן ממי שתייה מזוהמים בארסן.

נזקי עור וכלי דם הם תופעות הלוואי השכיחות ביותר של שיכרון ארסן כרוני. טיפול מעקב חיוני בשיכרון ארסן כרוני. קרצינומה של תאי בסיס יכולה להתפתח משכרון כרוני. בזליומות הנגרמות כתוצאה משכר ארסן נמצאות בעיקר באזורי העור החשופים לאור השמש.

תצפית קבועה על כל אזורי העור המדוברים היא חיונית. סרטן זה אינו מתפשט. אבל הוא אוכל את דרכו אל תוך העור. יש להסיר את כל הצורות של קרצינומה של תאים בסיסיים. בנוסף, שיכרון ארסן כרוני מעלה את הסיכון לסוגים אחרים של סרטן בטווח הבינוני. ללא בדיקות וטיפול לאחר מכן, הסיכון לחלות בקרב הנפגעים הוא גבוה.

הרעלת ארסן סמויה יכולה להתרחש דרך מזונות מסוימים. זה משפיע בעיקר על צמחים המסופקים עם נוזלים ממי תהום מזוהמים בארסן. במידת הצורך ניתן להתחיל ניקוי רעלים עם חומרים מורכבים ופחמן פעיל. שיכרון ארסן חריף פירושו שמינונים גדולים של ארסן נכנסים לאורגניזם במכה אחת. בהתאם למינון שניתן, טיפול במעקב עשוי להיות מיותר. רבים מהנפגעים מתים תוך זמן קצר. מי ששורד סובל נזק תוצאתי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

פחם פעיל יכול עדיין לקשור ארסן בדרכי העיכול במשך מספר שעות לאחר הזיהום ולתרום לחיסול הרעלן. מתן יישום מיידי של פחם פעיל מצוין אפוא כאמצעי עזרה ראשונה במקרה של הרעלת ארסן חריפה, אך בשום פנים ואופן אין למי שנפגע לנסות לטפל בעצמם באופן בלעדי. במקרה של הרעלת ארסן חריפה יש להתקשר מייד לרופא החירום או לפנות את המטופל לבית החולים הקרוב.

במקרה של שיכרון ארסן כרוני, המטופל יכול לעזור בזיהוי הגורם להרעלה. אם התסמינים מתרחשים במהלך או מעט אחרי נסיעה למדינות מתפתחות ומתעוררות, ישנם שני גורמי סיכון עיקריים במיוחד - מי שתייה מזוהמים וחומרי הדברה ביתיים, שנאסרו זה מכבר באירופה.

במקרה של מי שתייה חשודים, יש לצרוך רק מים מינרליים ויש להשתמש בהם גם להכנת קפה, תה ומשקאות חמים אחרים כמו גם לקוביות קרח. בניגוד לזיהום מיקרוביאלי, אם ריכוז הארסן גבוה מדי, אין טעם להרתיח את המים, אך מסנני מים מיוחדים יכולים להועיל.

אם ילדים וחיות מחמד מראים תסמינים במהלך טיול במדינות כאלה, הדבר יכול לנבוע ממגע או צריכת פיתיון נמלים המזוהם בכבדות בארסן או מלכודות מזיקים אחרות. מוצרים כאלה אסור לקנות בשום פנים ואופן מקומי במדינות אקזוטיות, ובמידת הצורך להוציא אותם מחדר המלון.