בהגדרה זה כן התחלת כאב, או נקראים גם כאבי התחלה, כאב במפרקים המופיע בשלב הראשוני של תנועה, למשל כשאתה מתחיל ממצב עמידה או כשאתה מתייצב לאחר ישיבה במשך זמן רב. בהמשך הפעילות הגופנית, הכאב בדרך כלל משתפר. כאבי ההתחלה הם מה שמכונה סימפטום מוביל לדלקת מפרקים ניוונית, אך הוא יכול להופיע גם בדלקת מפרקים חריפה (דלקת מפרקים).
מה זה כאב מתחיל?
כאבי ההתחלה הם התסמין האופייני לדלקת מפרקים ניוונית: בעוד שהמפרקים אינם גורמים לאי נוחות בזמן ישיבה או שכיבה, הכאב מתחיל ברגע העברת העצמות.
התוצאה עבור רבים מהנפגעים היא שהם מעדיפים להישאר יושבים. עם זאת, יתכן וזה לא הגיוני וזה בסופו של דבר לא משפר את בריאותכם, קל וחומר על ההשפעה על איכות החיים.
הכרת התופעה של "כאב ראשוני" והכרת הגישות האפשריות של טיפול אישי ורפואי (עצמי) כדאי לכל הנפגעים ומטרתו של מאמר רפואי זה.
סיבות
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלת מפרקים כרונית שבסופו של דבר נוצרת באמצעות התנוונות, כלומר בלאי של סחוס המפרק. לפיכך זוהי מחלה של האדם המזדקן וברוב המכריע של המקרים משפיעה על הירך (coxarthrosis) ומפרק הברך (gonarthrosis).
הרקע למחלה הוא עומס יתר קבוע של הסחוס המפרקי. המפרקים שלנו למעשה לא תוכננו על ידי טבע האם כדי לאפשר לנו להעביר אותם לכל החיים על אספלט, שם ספיגת הזעזועים הבלתי פוסקת על המשטח הקשה גורמת לנזק מיקרו קטן בסחוס המפרק לטווח הארוך, שעלול להתפתח לבעיה קשה אחרי שנים. בנוסף, כיום, בממוצע, אנשים מתבגרים מבעבר, וזו אחת הסיבות לכך שמחלות ניווניות חשובות יותר ויותר בהתפתחות הכללית של החברה.
גורמים אחרים לדלקת מפרקים ניוונית יכולים להיות ענפי ספורט תחרותיים: על ידי הפעלת שוב ושוב על מרתונים על אספלט קשה, באופן טבעי אתה פוגע בסחוס שלך עוד יותר ואתה עלול להיתקל בבעיות במפרקים כמו כאבי התחלה טיפוסיים בגיל צעיר יותר.
התייחסות לא נכונה כמו קשת רגל או דפקות ברכיים מוסיפים גם למתח בצד המקביל של המפרק, בעיקר במפרק הברך. פגיעות במפרקים או מחלות מערכתיות כמו גאוט או סוכרת לעיתים קרובות לפני שנים יכולות להיות הגורם לדלקת מפרקים ניוונית. אחרון חביב, ישנן גם השפעות גנטיות, ולכן האחת נוטה יותר לדלקת מפרקים ניוונית מאשר השנייה.
סיבה נוספת אינה לעיתים רחוקות השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית של המטופל. אנשים שיושבים הרבה ולעיתים נדירות עוברים דירה נוטים יותר לחוות כאבי התחלת בוקר. שינוי בתזונה (כ- 80% מהתזונה צריכה להיות מורכבת מירקות מגוונים. עוד 20% דגים טריים, פירות, אגוזים ופירות יער. יש להימנע ככל האפשר מכל המזון המעובד בתעשייה, מים, תה וקצת קפה מומלץ כמשקאות. יש להפסיק אלכוהול, עישון וצריכת ממתקים), ובהתייעצות עם הרופא, פעילות גופנית מתונה או ספורט (למשל הליכה מהירה של שעה ביום או שחייה לסירוגין) יכולים להועיל כאן.
מחלות עם סימפטום זה
- Chondropathy
- ארתרוזיס ירך
- דלקת עצם ערווה
- ארתרוזיס
- דלקת מפרקים ניוונית של הברך
- פוליארתריטיס
- דלקת במפרקים (דלקת פרקים)
- שִׁגָרוֹן
- פוליארתרוזיס
אבחון וקורס
מכיוון שדלקת מפרקים ניוונית היא ניוון שמתקדם לאט, הסימפטומים מתגברים לעיתים קרובות עם השנים: התחלת כאב לעיתים קרובות הוא סימפטום מוקדם ומתעלמים ממנו לרוב, מכיוון שהוא משתפר מספר שניות לאחר התרחשותו - המפרק "נכנס פנימה", נוזל סינוביאלי מופץ במפרק ויכול להרטיב את נזקי הסחוס הכואבים בתחילה עם תנועה נוספת.
עם זאת, לאחר ההפסקה הבאה, המפרק כואב שוב כשמתחילים - בטווח הרחוק הכאב מתיש לרוב האנשים ואז לכל המאוחר מוביל למצגת לרופא ואבחון של דלקת מפרקים ניוונית.
מבחינת אבחנה דיפרנציאלית, על הרופא לחשוב תחילה על דלקת מפרקים, כלומר דלקת במפרקים. זה יכול להתרחש באמצעות זיהום חיידקי או נגיפי או כחלק ממחלה ראומטית. ההבדל, עם זאת, הוא שהכאב הוא בדרך כלל לא הכאב הראשוני האופייני של דלקת מפרקים ניוונית, שמשתפר לאחר זמן קצר.
כאב מפרקים נותר קבוע, כאבים ראומטיים מופיעים בדרך כלל כ"נוקשות בוקר "בתחילת היום ואז משתפרים לאחר מספר שעות במהלך היום. עם זאת חשוב כי דלקת מפרקים ניוונית כביכול מה שמכונה "דלקת מפרקים ניוונית מופעלת" יכולה להשתנות למצב דלקתי חריף ואז גם לגרום לכאבים קבועים.
מלבד התשאול המדויק של התסמינים, הרופא, באופן אידיאלי כירורג אורטופדי, לוקח סוף סוף צילום רנטגן של המפרק הפגוע והעצמות הסמוכות ויכול להשתמש בזה כדי לאבחן דלקת מפרקים ניוונית.
סיבוכים
כאב בהפעלה הוא הסימן הראשון לאוסטאוארטריטיס או דלקת מפרקים ויכול להוביל לסיבוכים מסוימים במפרקים. ראשית כל, הכאב הקל היחיד בתחילה מתפתח לדלקת במפרק, כלומר דלקת מפרקים ניוונית מופעלת, מה שמוביל אז להגברת הכאב, במיוחד כשאתה קם. במהלך ההמשך מרכז הכאב עובר מאז המפרקים לגפה כולה.
מכיוון שהמופע של כאבי התחלה קשה יותר, יכולת הניידות של הנפגעים להיות מוגבלת בצורה קשה ויכולות להיות צליעה והפרעות תנועה והליכה אחרות כמו גפיים נוקשות או גפיים טרנדלנבורג. הכאב מתרחש כשאתה קם או אחרי שאתה עומד זמן רב ונעלם שוב לאחר מספר שניות. זה יכול להפוך במהירות לנטל על מי שנפגע ולהשפיע לרעה על איכות החיים.
במיוחד כאשר המפרקים קרים, חמים או תחת עומס רב, כמו אלה המתרחשים בעת רכיבה על אופניים או ריצה קלה, כאבי ההתחלה גוברים והפרעות ההליכה שהוזכרו מובילות לתנועות לא טבעיות. התוצאה היא נזק נוסף למפרקים. דלקת שלפוחית השתן יכולה להתפתח גם מהכאב, תלוי בגיל המטופל ובמצבו. כאשר מטפלים בכאבי הזנק, התרופות הנוגדות דלקת שנקבעו עלולות להוביל לפגיעה קבועה ברירית הקיבה ותופעות לוואי אחרות, וזו הסיבה שיש להעדיף כאן אמצעים טיפוליים שמרניים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
כאבי התחלה מופיעים ממש בתחילת תנועה, למשל כאשר קמים לאחר ישיבה או בריצה לאחר עמידה. הם תמיד מצביעים על מחלת מפרקים, בדרך כלל מחלת בלאי. הנפגעים לרוב הולכים לרופא רק כאשר דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת היטב. אך טיפול מוקדם יכול להשפיע לטובה על מהלךם.
מכיוון שדלקת מפרקים ניוונית היא אחת ממחלות המפרקים הנפוצות ביותר, קיימים כיום מושגי טיפול יעילים רבים. הכאב הראשוני אופייני לדלקת מפרקים ניוונית בשלבים המוקדמים. לאחר מספר דקות הכאב נגמר והאדם המודאג שוכח מהסימפטומים. התנהגות זו אינה חיובית מכיוון שברגע שנזק הסחוס קיים הוא אינו מתרפא בכוחות עצמו. אם דלקת מפרקים ניוונית נותרה לא מטופלת, בקרוב יופיעו כאבים לאחר לחץ קל. מחלות משניות מתרחשות, המפרקים מתנפחים והתנועות נעשות קשות יותר ויותר. ניתן לבצע אבחנה בשלב מוקדם בעזרת בדיקות אולטראסאונד או רנטגן.
לכן, הנפגעים צריכים להתייעץ עם כירורג אורטופדי בסימנים הראשונים של כאבי התחלה. ניתן לטפל בכאב באמצעות תרופות ראומטיות. שחזור ניידות המפרקים חשוב יותר מאשר להילחם בכאב. יש להפוך את המטופל לנייד כך שהמפרקים לא יתקשו. רק באמצעות פעילות גופנית מסופקים אלו עם נוזל סינוביאלי, המכיל חומרים מזינים חשובים ומבטיח את בריאות המפרק. גיל וגיל המעבר הם גורמי סיכון.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול מורכב קודם כל בהפגת הלחץ במפרק; אם אתם סובלים מעודף משקל, פירוש הדבר לרדת במשקל. אמצעים גופניים יכולים להקל על כאבי ההתחלה, בנוסף ליישומי חום או קור ועיסויים, המיקוד הוא בעיקר בפיזיותרפיה, שנועדה לשפר את יציבות המפרקים על ידי חיזוק השרירים ושיפור נוזל סינוביאלי על ידי שמירה כל הזמן של המפרק בתנועה.
באופן עקרוני, תנועה עדינה היא גם דבר טוב עבור דלקת מפרקים ניוונית, ספורט ללא עומסי זעזועים כמו שחייה או רכיבה על אופניים הם ללא ספק המקרה האופטימלי כאן. עזרים כמו מדרסים לנעליים או מקל הליכה יכולים גם לעזור להקל על הסימפטומים של כאבי התחלה.
תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן יכולות לשמש כתרופות, אך אטריקוקסיב עדיף לטווח הארוך. עם זאת, במיוחד במקרה של איבופרופן, יש לצרוך אותם בזהירות כאשר הם נוקטים ברציפות, מכיוון שהם פוגעים ברירית הקיבה אצל אנשים רבים. לפיכך, יש להעדיף את האמצעים לעיל על פני טיפול בכאב תרופתי ככל שניתן.
יש לבחון באופן ביקורתי גם אמצעים כמו הזרקת חומצה היאלורונית למפרק: עדיין אין עדות מדעית אמינה ליעילותם, ולא נדיר שהרופא יזריק חיידקים לחלל המפרק, מה שמוביל אז לדלקת פרקים חריפה. אך אנשים רבים בהחלט הרגישו טוב יותר לאחר מדד טיפולי זה.
אחרי הכל, אמצעים כירורגיים הם סוף הסיפור: ראשית, לעיתים השקיות מפרקים "קלות" עוזרות לזמן קצר, אך בטווח הארוך השתלת אנדופרוטזה כמעט תמיד נחוצה כתחליף מפרק. צעד גדול, אך כזה שמביא תוצאות טובות מאוד עבור רוב האנשים וגורם לכם לשכוח את הכאב הראשוני רק כמה ימים לאחר השחרור מבית החולים.
תחזית ותחזית
כאבי התחלה מופיעים לעתים קרובות למדי אצל ספורטאים ובזקנה. הסיכוי לריפוי טוב מאוד אם האדם הנוגע בדבר מוכן לשלב כמה תרגילים בחיי היומיום שלו כדי להיפטר מכאבי ההתחלה.
ספורטאים שאינם מתחממים מספיק יכולים לחוות כאבי התחלה בזמן ריצוף וספורט מהיר אחר. אפילו אנשים שיושבים כל הזמן ולעתים רחוקות עוברים דירה, יאלצו תחילה להיאבק בבעיות תנועה, שבסופו של דבר יכולים לבוא לידי ביטוי כאב התחלתי. משחה יכולה לעזור להקל על הכאב בטווח הקצר. אולם לטווח הרחוק יותר אלה לא פתרונות.
אם אתה צריך להיאבק עם כאבי התחלה כספורטאי או בחיי היומיום, עליך בהחלט לפנות לכירורג אורטופדי. בעזרת תרגילים ועיסויים ממוקדים הוא יכול לשחרר את האזורים הנגועים וכך לעורר ריפוי. במהלך תקופה זו אסור להעמיד מאמץ נוסף על האזורים הנגועים. עבור ספורטאים זה אומר שהם צריכים לקחת הפסקה אם הם רוצים שהטיפול יהיה חיובי.
כאב בהתחלה יכול להשפיע על כל אחד. חשוב רק שתבחין בתסמינים במהירות. ואז הפרוגנוזות נראות טוב ותוכלו לרפא את האזורים הנגועים בכמה תרגילים.
מְנִיעָה
באופן עקרוני, המניעה של דלקת מפרקים ניוונית כוללת כבר אולטרסאונד ירך אצל תינוקות, איתם ניתן לאתר עיוותים מולדים כך שאלו לא יובילו מאוחר יותר לדלקת מפרקים ניוונית. גם בגיל ההתבגרות והבגרות, יש לוודא ששום כוונון לא נכון של כפות הרגליים מתגנב פנימה - ניתן יהיה לטפל במידת הצורך בפיזיותרפיה במאמץ רב.
יש להימנע מעומסים חד צדדיים ומונוטוניים על המפרקים, מכיוון שהדבר יפגע באופן קבוע במפרקים. אם תרצו לעסוק בספורט העדין במפרקים, עליכם לרוץ בשבילי בירה ויער במקום על אספלט או להתרכז בשחייה ובאופניים.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
כאבי התחלה כביכול יכולים להיות לא נוחים והם בדרך כלל אינדיקטורים מוקדמים להופעת שינויים מפרקים במפרק המושפע. עזרה עצמית והתנהגות "נכונה" בחיי היומיום עוזרים להפחית את הכאב שוב או לפחות לא לתת לו להחמיר. מכיוון שכאב בהתחלה מעיד לרוב על תהליכי פירוק בסחוס המפרק או בתהליכים דלקתיים, חשוב להעביר את המפרק בלחץ מופחת. זה מקדם את זרימת הדם, הסחוס המפרקי מסופק טוב יותר, וניתן להסיר טוב יותר חומרי השפלה דרך הדם והלימפה.
אספקה טובה של מינרלים וחומרים מזינים מועילה כך שהשונדרוציטים בסחוס המפרקי יוכלו לבצע את העבודה המתאימה או לפחות להאט את תהליך הפירוק או להפסיקו. אם כאבי ההתחלה אינם מופעלים על ידי תהליכים ראומטיים דלקתיים, יישום חום באמצעות יישום חום פסיבי או פעיל מועיל להפחתת כאבי ההתחלה. אספקת החום מאפשרת לשרירים להירגע והתהליכים המטבוליים מואצים משמעותית, כך שגם אספקת החומרים המזינים לסחוס המפרקי משתפרת.
אם הכאב הראשוני נגרם כתוצאה מתגובות דלקתיות, אמצעי קירור כמו קומפרסים קרים מועילים במקום לבלום את התגובות הדלקתיות. עומסים חד-צדדיים, סטטיים וסטרס כרוני משפיעים בצורה שלילית, מכיוון שההתקשות והקיצור של שריר חד-צדדי יכולים להיכנס, מה שמוביל ללחץ במפרקים חד-צדדיים ומגדיל את הסיכון לדלקת פרקים.
.jpg)
.jpg)
