דלקת לבלב חריפה

ה דלקת לבלב חריפה הוא דלקת בלבלבאשר בניגוד לדלקת לבלב כרונית, מאופיינת בעיקר בכאב אפיגסטרי קשה, בחילה, בחילה, עצירות וחום. האמצעי הראשון לטיפול בדלקת לבלב חריפה כולל הידרציה תוך ורידית וטיפול בעזרת משככי כאבים במינון גבוה.

מהי דלקת לבלב חריפה?

בדלקת לבלב חריפה מתרחשת עיכול עצמי ואילו אנזימי העיכול משתחררים זמן מה מוקדם מדי. המשימה בפועל של האנזימים המשוחררים היא לעכל את חומרי התזונה כמו חלבונים, שומן ופחמימות ולהשתמש בהם. עם זאת, מכיוון שתהליך זה יכול להתרחש לפני בליעת מזון, האיבר מעכל את עצמו.

חולים יכולים לסבול ממחלה מסכנת חיים זו מספר פעמים, אך ברוב המקרים הם מתאוששים לחלוטין. עם זאת, דלקת לבלב חריפה מובילה לסיבוכים רבים.

סיבות

דלקת בלבלב חריפה יכולה להיות גורם רב. עם זאת, רוב הזמן דלקת הלבלב נובעת מאבני מרה. אלה ממוקמים בתריסריון במשך זמן מה (זהו גם פה של צינור הלבלב).

כתוצאה מתהליך זה, המיץ מהמעי הדק זורם לאחור וחומצת המרה הורסת בו זמנית את תחילת דרכי הלבלב. תהליכים אלה מביאים בתורם לעלייה בחדירות לפוספטים ואנזימים מסוימים.

סיבה נוספת יכולה להיות שימוש לרעה באלכוהול, אך זו חייבת להיות לפחות מוגזמת או אפילו כרונית על מנת שהיא תוביל לדלקת הלבלב. האלכוהול מעורר גם את התהליכים שתוארו לעיל.

בשאר המקרים לא ניתן לזהות שום סיבה מדויקת, וזו הסיבה שמדברים על חולים אלה עם בראשית אידיופטית.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת לבלב חריפה מאופיינת בכאב חמור ופתאומי בבטן העליונה. הכאב מתמשך וקורן בדרך כלל לגב. במקרים נדירים יותר הם נודדים לחזה. לעתים קרובות הם מקיפים את הגוף בצורה חגורה.

יתר על כן, דופן הבטן מתוחה מבלי להתקשות. בטן גומי כביכול זו מאפיינת דלקת לבלב חריפה. תלונות טיפוסיות אלה יכולות להיות מלוות גם בבחילות, הקאות, חום ומצב רוח גס. רעשי המעי, לעומת זאת, חלשים בלבד, מה שמעיד על שיתוק של המעי ועל הסכנה לחסימת מעיים.

במקרים חמורים זה יכול אפילו להוביל לזעזוע במחזור הדם עם ירידה חדה בלחץ הדם, הזעה, [[ציאנוזה 9], צמא, אי ספיקת כליות ושיעור נשימה מוגבר באופן חד. אם דלקת הלבלב נגרמת כתוצאה מאבני מרה או מחלת דרכי המרה, לעיתים קרובות מתפתחת צהבת, מה שמורגש על ידי הצהבה של העור והעור הירקרק של העיניים.

במקביל, הצואה תשתנה והשתן יחשוך. אולם ברוב המקרים דלקת הלבלב החריפה קלה. ואז הוא מאופיין רק בכאבי בטן עליונה, הנמוגים לאחר מספר ימים. ריפוי שלם מתרחש. עם זאת, אם נהרס חלק גדול מהלבלב, התסמינים חמורים מאוד וקטלניות גבוהה מאוד כתוצאה מהלם במחזור הדם, חסימת מעיים, אי ספיקת איברים או אלח דם.

אבחון וקורס

ברוב המקרים, הסימנים הראשונים לדלקת לבלב חריפה הם כאבים עזים בבטן העליונה. עם התקדמות הכאב הוא מתפשט באופן רדיאלי על גבי הגב כך שהכאב נסגר כמו חגורה.

בבדיקת המטופל, תסמינים ברורים של דלקת הלבלב הם בטן רכה ובטן גומי. בטן הגומי (גם בטן נפוחה) נגרמת על ידי הצטברות גדולה של גז בדרכי העיכול.

מאפיינים גם כאבים קלים בעמוד השדרה החזי, הדומים מאוד לתחושת הכאב בלומבגו. עם זאת, כאב זה עולה עד כדי בלתי נסבל.

תסמינים אחרים הקשורים לאמור לעיל, אך לעיתים אינם מופיעים עד מאוחר הם עצירות, בחילה, הקאות וחום. צהבת, מיימת וסימני הלם יכולים להופיע במקרים חמורים מאוד של דלקת לבלב חריפה, בין היתר.

רוב המקרים הם קלים אם הטיפול מתחיל בזמן. עם זאת, יש לקחת 20% מהמחלות ברצינות רבה ובמקרה ההרסני ביותר יכול להוביל למוות.

דלקת לבלב חריפה יכולה לעבור מסלול קל או קשה. הסיבוכים החמורים ביותר הם מקרי מוות, שעבורם ניתן עד חמישה אחוזים עבור הצורה הקלה וכמעט 100 אחוז עבור התואר החמור ביותר של הצורה הקשה.

סיבוכים

בנוסף, יש לעשות הבחנה בין סיבוכים הקשורים ישירות לדלקת לבלב חריפה לבין ההשפעות לטווח הארוך של מחלה זו. הסיבוכים הקשים ביותר הקשורים ישירות לדלקת בלבלב הם מוות כתוצאה מכישלון של הלב, הריאות והכליות. דימום בשילוב ירידה בלחץ הדם עד לזעזוע, תגובות דלקתיות מערכתיות, שינויים חמורים בספירת הדם והתייבשות.

דימום והצטברות נוזלים בחלל הבטן עלולים להוביל לאי ספיקת איברים מרובה, וטריפסין מהלבלב עלול לתקוף את אברי הגוף עצמו. נשימה רדודה מהכאב עלולה לגרום להתמוטטות הריאות. עליית לחץ הבטן ותסמונת תא הבטן עשויים לדרוש פתיחה כירורגית של הבטן.

לאחר שהתגבר על דלקת חריפה, דלקת הלבלב יכולה לחזור בכל עת. היווצרות של pseudocysts ורקמות צלקת יכולה לגרום לכאב ולהיות קשורה לזיהום, קרע ודימום, וסתימה של צינור המרה עלולה לגרום, וכתוצאה מכך צהבת. התפתחות דלקת הלבלב המונקמת עם התפתחות מוגלה, נזילות ומוות של הרקמה אפשרית. אז הסיבוך של דלקת לבלב חריפה יכול להיות מחלה כרונית

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש חשד לדלקת לבלב חריפה, יש לפנות לרופא מייד. ייעוץ רפואי נדרש אם פתאום חווים כאבי בטן עליונים חדים בצורת חגורה שלא ניתן לייחסם לסיבה מסוימת. אם התסמינים נמשכים זמן רב מהרגיל, יש צורך בביקור אצל רופא. יש להזעיק רופא חירום במקרה של תלונות קשות. חום והזעה מצביעים על דלקת חמורה בלבלב, שעלולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת.אפילו עם כאבים חדים בבטן העליונה, יש סכנת חיים חריפה.

אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים באופן פתאומי ומתגברים במהירות, קיימת סבירות גבוהה שמדובר בלבלב חריף הדורש טיפול רפואי. אנשי קשר אחרים הם הגסטרואנטרולוג או מתמחה. כל מי שלוקח באופן קבוע תרופות מסוימות - כמו תרופות משתנות, חוסמי בטא או מעכבי ACE - צריך לדון בתופעות עם הרופא האחראי.

אם התסמינים מופיעים לאחר זיהום נגיפי כמו חזרת, התפשטות תולעת או זיהום סלמונלה, יש להבהיר זאת גם. חולי סרטן ואנשים הסובלים משינויים בהתאמתם הגנטית (דלקת לבלב תורשתית, סיסטיק פיברוזיס וכו ') צריכים להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים לדלקת בלבלב.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ברגע שאובחנה דלקת לבלב חריפה, יש להתחיל מייד בטיפול. האמצעי הראשון שיש לנקוט במקרה של דלקת בלבלב הוא בדרך כלל נוזלים דרך הווריד.

זה נעשה כדי לנגוד הלם מחסור נפח יותר ויותר מאיים, מכיוון שזה נגרם כתוצאה מאובדן נוזלים ניכר. הנוזלים מלווים בדרך כלל בטיפול משכך כאבים להפסקת ההתכווצויות החזקות. במשך תקופה ארוכה הייתה אמונה ברפואה שתזונה מסוימת יכולה להביא לשליטה על דלקת הלבלב.

עם זאת, ניתן עדיין לצרוך אוכל רגיל בדלקת לבלב קלה. בדלקת לבלב קשה שעלולה להוביל לשיתוק מעיים, בדרך כלל מוחדר צינור מעי ודק בדרך כלל מוקדם, כך שתזונה מתרחשת רק דרך המעיים. אם דלקת הלבלב החריפה נובעת מאבן מרה תקועה, יש להסיר אותה. בדרך כלל משתמשים גם באנטיביוטיקה למניעת זיהומים.

תחזית ותחזית

עם דלקת הלבלב ישנם תסמינים לא נעימים שונים. בראש ובראשונה, המטופל סובל מבחילות בהקאות. יש גם כאבים בבטן וחום. תלונות אלו יכולות להגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל ובכך להפחית משמעותית את איכות החיים. לעיתים קרובות דלקת הלבלב מובילה גם לעצירות וגזים. במקרים רבים כאבי הבטן מתפשטים גם הם לגב.

בנוסף, אם המחלה אינה מטופלת במהירות, צהבת עלולה להוביל לנזק בכבד. בתרחיש הגרוע ביותר, המטופל עלול למות ללא טיפול. גם אם מאובחנים ומטופלים באיחור של דלקת הלבלב, עלול לגרום נזק לאיברים, שלרוב אינו הפיך. כתוצאה מכך האדם הפגוע יכול גם למות מאי ספיקת איברים או תלוי בהשתלה.

במקרים רבים ניתן לטפל בלבלב באמצעות משככי כאבים ואנטיביוטיקה. האם המחלה מתקדמת באופן חיובי תלויה בדרך כלל בחומרת המחלה. דלקת הלבלב עשויה להפחית את תוחלת החיים.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין אמצעי מניעה שיכולים למנוע דלקת לבלב חריפה. עם זאת, אם הסיבה היא שימוש לרעה באלכוהול, נסיגה יכולה למנוע מחלות נוספות מדלקת הלבלב.

עם זאת, אין אמצעי מניעה יעילים לאבני מרה תקועות. בכל מקרה, אמצעי הטיפול צריכים להתחיל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות גרועה יותר של דלקת לבלב חריפה.

טִפּוּל עוֹקֵב

דלקת לבלב חריפה חייבת להיות מטופלת על ידי רופא מכיוון שהיא עלולה להוביל לסיבוכים מסכני חיים. המטופל מתבקש גם לאחר הטיפול. מכיוון שגורמים רבים של דלקת הלבלב קשורים להרגלים לא בריאים של האדם שנפגע.

מעל לכל יש להזכיר אלכוהול וניקוטין כממריצים, שהימנעותם מהטיפול לאחר הטיפול מהווה גורם מכריע להחלמה, אך גם כדי למנוע התלקחות של המחלה. רופא המשפחה והמתמחה המטפל יספקו את המידע הדרוש.

תזונה הינה גורם חשוב נוסף בטיפול עקבי אחר המעקב. המיקוד כאן הוא על תזונה מאוזנת. זה עוזר להוריד את השומנים בדם הגבוה, הנפוצים בקשר לדלקת לבלב ואשר יכולים להעדיף גם מחלות קשות אחרות במערכת הלב וכלי הדם והכלי הדם.

הימנעות ממזון גס, שומן, מטוגן וקר חשובה גם היא, מכיוון שאלו יכולים להתאמץ על הלבלב בתפקודו. אם אינכם בטוחים אילו אוכל ומשקאות מתאימים, תוכלו למצוא עזרה מרופא המשפחה, המתמחה או הדיאטנית. בדיקות סדירות של הרופא חשובות גם במהלך הטיפול לאחר מכן ומעבר לה. לפיכך יש להקפיד על קיום פגישות מעקב עם הרופא בכדי לבדוק ערכי דם ותפקודים של האיברים הפנימיים באופן מקצועי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש צורך בטיפול רפואי מיידי במקרה של דלקת לבלב חריפה. ישנם גבולות ברורים לטיפול עצמי בבית. מומלץ מאוד להשתמש במדדים פנים אל פנים לליווי טיפול או לאחר ניתוח.

לאחר השהות במרפאה, על הנפגעים להמשיך ולשים לב לתזונה איטית. יש לבדוק באטיות את הסובלנות של ירקות, דגים ובשר. לרוב יש הפרעות בדרכי העיכול. על מנת לתמוך בגוף יש להקפיד על צריכת נוזלים נאותה, ויש ללעוס את המזון בזהירות ולבשל היטב.

לעיתים קרובות מי שנפגע יכול לייצר מעט אנזימי עיכול. מסיבה זו, אוכלים שומניים נסבלים רע והתוצאה היא גזים ושלשולים. את האנזימים החסרים ניתן להחליף בתכשיר. יש לקחת זאת בכל ארוחה. יתר על כן, יש להימנע לחלוטין מצריכת ניקוטין ואלכוהול.

קיים גם סיכון להתפתחות סוכרת כתוצאה מהפגיעה בלבלב. במקרה זה, יש להפחית בקפדנות את הסוכר ולהקפיד על תזונה מאוזנת עם אחוז גבוה של ירקות ופירות.

פעילות גופנית קבועה גם מייצבת את רמת הסוכר בדם ויכולה לפצות מעט על מה שהלבלב כבר לא מסוגל. אם יש צורך ליטול אינסולין, רצוי לבצע בדיקות סדירות על ידי סוכרת כדי להקטין את הסיכון לסיבוכים נוספים.