אקרודיניה

מחלת האחים אוֹ אקרודיניה היא הרעלת כספית המתבטאת בתסמינים דרמטולוגיים, מוטוריים ופסיכולוגיים-צמחיים. אקרודיניה לא מטופלת עלולה לגרום לאפסיס קטלני. כיום ניתן להשיג תרופות נוגדות אמינות כאפשרות טיפול.

מהי אקרודיניה?

אקרודידיה נקראת גם מחלת Feer או מחלת האחים ידוע. ההופעה תוארה לראשונה על ידי רופא הילדים בציריך, אמיל פ. לפעמים המחלה היא גם מהמחלה מחלה ורודה או ה גזע מוח רעיל אלרגי מוח הנאום. מונחים אלה מתארים במדויק את התופעה מבחינת הסיבות והתסמינים העיקריים שלה. אקרודיניה היא אפוא השפעת הלוואי של סימפטום לשיכרון ומשפיעה הן על העור והן על המוח.

אנצפליה של גזע מוחי מתרחשת עם נזק מוחי קבוע. העור מושפע מאקזמה ומפתח שינוי צבע אדמדם. בסך הכל, בנוסף לתסמינים פסיכולוגיים-צמחיים ודרמטולוגיים, מתרחשים מספר תסמינים נלווים מוטוריים ולא ספציפיים. Acrodynias הם כיום נדירים. הם התרחשו בתדירות גבוהה יותר במילניום האחרון ובאותה תקופה נפגעו במיוחד ילדים. לכן, בהקשר של מחלת Feer, היו לעתים קרובות דיבורים על אקרודיניה בילדות.

סיבות

ככלל, אקרודיניה קדמה הרעלת כספית. האורגניזם מגיב בתגובות רעילות-אלרגיות במיוחד להרעלה כרונית בכספית. חפצים שונים, תרופות ומשחות הם מקורות אפשריים להרעלת כספית. בנוסף למטרומטרים המכילים כספית, מנורות וחיסכון באנרגיה וסוללות, מילויים דנטליים של אמלגם, למשל, יכולים לגרום להרעלה.

אולם בינתיים השימוש בכספית מוגבל לתחום המדעי בגלל רעילותו. לכן אין יותר מקורות הרעלה כיום כמו בעבר. זה הפך את המופע של אקרודיניה לנדיר למדי. תסמינים הדומים לאלה של הרעלת כספית יכולים להופיע גם בהקשר של הרעלת מתכות כבדות אחרות. ארסן, זהב, כרום ונחושת גורמים גם לתופעות רעילות-אלרגיות בריכוזים גבוהים, אם כי לעיתים הם נדרשים על ידי האורגניזם בריכוזים נמוכים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטום העיקרי של אקרודיניה הוא אנצפללי גזע מוחי. עם תופעה זו המיאלין של גזע המוח מתדרדר. מערכת העצבים הסימפתטית והפרסימפתטית נפגעת בתהליך זה. כתוצאה מכך מתרחשים תסמינים צמחיים פסיכולוגיים כמו עצבנות, חוסר תיאבון, דיכאון והפרעות שינה.

פוטופוביה, הזעה, לחץ דם גבוה ופעימות לב מהירות הם גם סימפטומטיים. הקפאה, רעד, חום והתכווצויות, אך גם הפרעות תחושתיות באזור כפות הרגליים והידיים, נפוצות באותה מידה. לרוב, העור גם מתקלף. לעתים קרובות זה הופך לאדמדם בכפות הידיים ובכפות כפות הרגליים.

תסמינים דרמטולוגיים אלה מלווים בדרך כלל בגירוד, נפיחות ואקזמה. שרירי הנפגעים מראים לעיתים קרובות מתח מופחת, שבמקרים מסוימים מגיע לראש עם הפרעות בתנועה או אפילו שיתוק. תסמינים נלווים לא ספציפיים כמו אובדן שיניים, נשירת שיער ודלקת בחניכיים יכולים להופיע גם.

אבחון וקורס

במקרה של אקרודיניה, הרופא צריך בעיקר לשלול דלקת קרום המוח ומחסור בוויטמין B באמצעות האבחנה המבדלת. מכיוון שאקרודיניה נובעת מהרעלת כספית, מבוצעת בדיקת כספית בסרום, בשתן או ברוק של המטופל. רמות מוגברות של כספית מאשרות את האבחנה של מחלת Feer. אם עדיפה בדיקת שתן, משתמשים גם בבדיקת DMPS.

תוכן הכספית נקבע פעם אחת ופעם לאחר מתן דרך הפה של חומצה דימרקפטו-1-פרופנסולפונית. פרוגנוזה חיובית תקפה כעת לאקרודיניה מוכרת. אקרודיניאס שלא זוהו הם קטלניים בכחמישה אחוז מהמקרים. המוות מתרחש בדרך כלל כתוצאה מחוסר שינה או כחלק מדלקת ריאות. מקרי מוות ספפטיים יכולים להתרחש גם בגלל אקרודיניה לא מטופלת.

סיבוכים

אם לא מטפלים באקרודיניה בזמן, זה יכול להוביל למוות. הרעלת כספית היא מצב מסוכן מאוד לגוף האדם וצריך לטפל בו תמיד על ידי רופא. ככלל, לאקרודיניה סיבוכים שונים.

אלה כוללים דיכאון והפרעות שינה, שיכולים גם להוביל לתנוחה אגרסיבית. החולים מתלוננים על אובדן תיאבון ולחץ דם גבוה. בנוסף ישנם התקפי חרדה, הזעות וחום. איכות החיים מופחתת במידה רבה על ידי אקרודיניה.

בדרך כלל יש אזורים נפיחות ואדמומיות בגוף, הקשורים גם לגירוד. אקרודיניה קשה יכולה לגרום לבעיות בשיניים או בשיער. אלה נכשלים במקרים מסוימים. ניתן לטפל באקרודיניה בצורה יחסית טובה, אך יש לבצע טיפול מהיר.

ככל שהמטופל מחכה לפגישה עם הרופא, הנזק התוצאתי גדול יותר. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים ואין תסמינים נוספים. לאחר הסרת כל הרעלן מהגוף, כל התסמינים נסוגים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אקרודיניה בהחלט חייבת להיבדק ולטיפול אצל רופא. במקרה חירום חריף, עליך בהחלט להתקשר לאמבולנס או לפנות היישר לבית החולים. אם לא מטופלים, אקרודיניה יכולה, במקרה הגרוע ביותר, להוביל למותו של המטופל. הנפגעים סובלים ממחלות שונות. בדרך כלל יש חום ועוויתות.

גם הפרעות סנסוריות ודיכאון יכולות להופיע, ורוב החולים סובלים גם מנדודי שינה. אם תופעות אלה מתרחשות פתאום, יש להתייעץ עם רופא. ככל שהמחלה מתקדמת, שיתוק מתרחש באזורים שונים בגוף ושיניים או שיער יכולות לנשור. טיפול דחוף הכרחי לתסמינים חריפים אלה. גירוד או עור קשקשי יכולים להיות גם אינדיקציה לאקרודיניה. הטיפול יכול להינתן על ידי רופא המשפחה או ישירות בבית החולים. ככלל, יש לטפל בכל מקרה במחלה או בסיבה לאקרודיניה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כעת ניתן לטפל באקרודיניאס בצורה טובה. קיימות שיטות שונות לכך. בנוסף למתן אנטי-לוויסיט הבריטי, טיפול בפניצילאמין הוא אחת האפשרויות הטיפוליות החשובות ביותר. האנטי-לייזיט הבריטי מקוצר כ- BAL ולעיתים מכונה גם דימרקפטופרופנול או דיתיוגליצרול.

זהו תרופה נגד הרעלה. תרופות נוגדות הן תרופות נגד רעילים ותרופות שונות. מתן BAL מראה השפעה טיפולית בהרעלה עם מתכות שונות. בנוסף להרעלת כספית, למשל, הרעלה בזהב, קדמיום, כרום, ביסמוט או נחושת מטופלים גם באמצעות BAL.

סוג טיפול זה שימש לראשונה בקשר לארסן. באותה תקופה טופלו במיוחד הרעלת ארסן כחלק מסוכן הלוחמה. בדומה ל- BAL, פניצילמין הוא תרופה נגד הרעלת מתכות כבדות שונות.הפניצילאמין, לעומת זאת, אינו תרופה ממשית, אלא חומצה אלפא-אמינית שרק מעוררת הפרשה.

חומצת האמינו נקשרת עם מתכות כבדות וכך נוצרת מבנים שקשה להמיס אותם. ניתן להפריש את החומרים הרעילים ביתר קלות דרך הכליות. תלוי באילו תסמינים מופיעה האקרודיניה, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בטיפול סימפטומטי בנוסף לטיפולים הסיבתיים. ניתן להקל על אטקסיות, למשל, באמצעות פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק.

תחזית ותחזית

אקרודיניה יכולה לגרום לתסמינים שונים ותלונות. ללא טיפול ועם רמות גבוהות של כספית, המטופל יכול גם למות. ברוב המקרים, הנזק העיקרי כתוצאה מהרעלה הוא מערכת העצבים. זה מוביל לשיתוק והפרעות תחושתיות אחרות. פעימות הלב גדלות וזה יכול להוביל לבעיות לב או להתקף לב. לפעמים החולים סובלים מהפרעות שינה, דיכאון והזעה.

חיי היומיום מתקשים יותר בגלל עצבנות וחום כללית ואיכות החיים מופחתת באופן דרסטי. יתר על כן, גירוד ונפיחות מתפתחים בכל הגוף. האדם הפגוע יכול גם לסבול מאובדן שיער ואובדן שיניים, לפיו תלונות אלו מובילות לצריכת מזון קשה. לעתים קרובות יש גם חוסר תיאבון, מה שמוביל לתזונה.

ללא טיפול באקרודיניה, המטופל נפטר בדרך כלל. הטיפול מתרחש בעזרת תרופות ויכול להקל על התסמינים. יתר על כן, יש למנוע את ספיגת הכספית. אם מתחילים טיפול מוקדם, ברוב המקרים אין ירידה בתוחלת החיים.

מְנִיעָה

למניעת אקרודיניה, יש להגן על ילדים בפרט מפני תכשירים ומוצרים המכילים כספית. מכיוון שרעילות הכספית ידועה כיום, ממילא החומר אינו בשימוש מחוץ לתחום המדעי. בינתיים זה הקל מעט את הצורך באמצעי מניעה. עם זאת, עדיין מומלץ להיזהר כשמדובר במגע עם מוצרים ישנים, משחות או תרופות.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם אקרודיניה, לרוב אין אפשרויות מעקב מיוחדות העומדות בפני הנפגעים. המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי. אם זה לא יוזם בזמן, זה יכול, במקרה הגרוע ביותר, לגרום להרעלת דם ובכך למותו של האדם הנוגע בדבר.

אקרודיניה מטופלת בדרך כלל בתרופות. האדם הנגוע חייב תמיד לוודא כי התרופה נלקחת באופן קבוע על מנת להימנע מתסמינים נוספים. על ההורים גם לוודא שילדיהם נוטלים את התרופות כראוי. יש לקחת בחשבון גם אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.

יתר על כן, האדם הנגוע באקרודיניה צריך כמובן להימנע ממקור ההרעלה ולהזהיר אנשים אחרים על כך. במקרים חמורים יש צורך גם בהתערבויות כירורגיות. לאחר ניתוח כזה, האדם שנפגע צריך תמיד לנוח ולדאוג לגופו ככל האפשר.

עליכם להימנע גם מפעילות או תנועות מאומצות. במקרים מסוימים, אמצעי פיזיותרפיה נחוצים גם כדי להקל לחלוטין על תסמיני אקרודיניה. האדם שנפגע יכול לבצע גם תרגילים רבים בביתו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אקרודיניה (מחלת Feer) היא הרעלת כספית קשה ויכולה להיות קטלנית ללא טיפול מקצועי, במיוחד בילדים, קשישים ואנשים שבריאותם כבר נפגעה. אם הם חושדים בהרעלת כספית, לפיכך על הנפגעים לא להסס לפנות מייד לרופא או לבית חולים. בשום פנים ואופן אין לנסות טיפול עצמי.

בשונה מהמחלה הבסיסית עצמה, ניתן להקל על חלק מהתסמינים הנלווים גם באמצעים פשוטים. תופעות דרמטולוגיות כמו אקזמה, גירוד ונפיחות נפוצים במיוחד. פריחות נודדות ומגרדות לרוב משתפרות לאחר השימוש במשחה אבץ מרפא מבית המרקחת או בית המרקחת. המשחה נמרחת בעובי על האזורים הנגועים ומכוסה בטיח או בתחבושת.

אין צורך בכיסוי על הפנים והצוואר. לשינויי עור מגרדים במיוחד, גם אנטי-היסטמינים בצורת קרם, טבליה או טיפה, הזמינים בבתי מרקחת ללא מרשם רופא, עוזרים אף הם. חולים שאינם יכולים לשלוט בגרד צריכים ללבוש כפפות כותנה, אשר לפחות מונעות את זיהום העור הפגוע ונפצע מציפורני הציפורניים ובכך דלקת משנית.

יש לדון עם רופא שיניים בבעיות שיניים וחניכיים, הנפוצות אף הן. היגיינת הפה מוגברת מועילה במיוחד במקרה של דלקת חניכיים.