מריחה

ברפואה מבינים אחד אחד מריחה הסרת חומרים אנדוגניים שנמצאים על פני הקרום הרירי או על פצעים.

מה מריחה?

מריחה רפואית הינה פינוי רקמת הגוף עצמו מפני השטח של פצעים או ריריות בעזרת מטליות כותנה סטריליות לצורך אבחון מיקרוביולוגי נוסף.

כמו מריחה לאחר מכן נבדק במעבדה בשלבים נוספים. בהתאם לסוג המריחה, משתמשים בשיטות שונות למטרה זו: לדוגמה, ניתן ליישם את החומר שנלקח ממריחה על מדיום תרבות שעליו כל הפתוגנים שהוא עשוי להכיל יוצרים תרבות.

בנוסף ניתן ליישם את החומר ולהתקין אותו למנשא זכוכית. לאחר צביעת המריחה המקבילה ניתן לאחר מכן להעריך את החומר של הגוף עצמו תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש במכשירים שונים לאיסוף מריחה. מכשירים אלה כוללים, למשל, מרית או מברשות קטנות, אך גם מטליות כותנה סטריליות.

פונקציה, אפקט ומטרה

A מיושם מריחה ברפואה, למשל בצורה של מריחה ציטולוגית (המכונה גם מריחת תאים) או בצורה של מריחה מיקרוביולוגית. אם מתבצע מריחה ציטולוגית, תאים מסוימים מהגוף מוסרים.

מריחה כזו יכולה, למשל, לעזור לשלול גידולים או לגלות סרטן בשלב מוקדם. ניתוח התאים שהוסרו מתבצע לרוב תחת מיקרוסקופ. מיקרוסקופים מיוחדים כגון מיקרוסקופ ניגודי פאזה משמשים לרוב למטרה זו.

מריחה מיקרוביולוגית משמשת, למשל, בגניקולוגיה (גניקולוגיה) לגילוי מוקדם של סרטן. מריחה נקראת גם מריחת פאפ או מריחת פורטיו גינקולוגית. ניתן לקחת ספוגית מהסמפונות לגילוי מוקדם של סרטן הריאות.

ניתן למשל להשתמש במריחה מיקרוביולוגית לזיהוי מקורות הזיהום. לצורך כך מוסרים חומר מפצע בעזרת מטלית כותנה, למשל. לאחר שאיתרו את הפתוגנים במקור זיהום ביתר פירוט, ניתן לבצע טיפול ממוקד (למשל על ידי מתן אנטיביוטיקה).

מריחה מיקרוביולוגית יכולה לשמש גם למטרות אחרות: אם למשל תאי הקרום הרירי מוסרים מחלל הפה, ניתן להפיק מהם DNA של אדם מקביל. מריחה כזו משמשת, למשל, כאשר יש להוכיח אבהות או לערוך דוחות הורות או בעת ביצוע טביעת אצבע גנטית. מריחה מיקרוביולוגית יכולה לשמש גם לסוגים שונים של הקלדה.

חלקים בגוף מהם נלקח מריחה לעיתים קרובות יחסית הם למשל פצעים שרק נרפאים לאט. לרוב זה המקרה אצל חולי סוכרת. הגרון הוא גם אזור בגוף שלרוב נשטף. כאן משתמשים במריחה, למשל, לאישור מחלות כמו תעוקת חזה. בגניקולוגיה נלקחים בדרך כלל מריחה בצורה של הפרשות מהנרתיק או בצורה של תאים מצוואר הרחם. בין היתר מריחה של הפרשות בנרתיק יכולה לאשש זיהום פטרייתי או זיהומים אחרים.

סיכונים וסכנות

בדרך כלל הם עם אחד מריחה לעתים רחוקות קשור לסכנות. לדוגמא, אם נלקח ספוגית מצוואר הרחם אצל נשים, יתכן כי תופיע כתם קל במקרים חריגים. עם זאת, דימום זה בדרך כלל אינו מזיק ושוכך מעצמו לאחר זמן קצר.

בנוסף לעובדה שמריחה נטולת סיכונים ברובה, מריחה מקבילה לרוב גם היא ללא כאבים. עם זאת, תלוי מאיזו תרבות אישה באה, יתכן שהמטופלת המדוברת תצטרך להתגבר תחילה על מחסום בושה כאשר הוא לוקח מריחה גניקולוגית. עם זאת, זה לא קשור למריחה.

לעיתים, מריחה עלולה להסתכן בכך שתצטרך לחזור על כך. זה המקרה, בין היתר, אם הוסרו כמויות לא מספקות מחומר הגוף עצמו או אם יש קשיים במעבדה במהלך הכנת החומר.

במקרה של מריחה המשמשת לגילוי מוקדם של סרטן, קיים גם סיכון נמוך כי תוצאה שנקבעה במעבדה לקויה. לדוגמה, מה שמכונה תוצאות בדיקות 'חיוביות כוזבות' מתרחשות לעתים. זה המקרה כאשר מריחה נחשבת לחשודה, אם כי החולה המדובר בריא.